胸积水,能否消除?

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病情描述(发病时间、主要症状等):老人78岁,今年5月15日住院,胸闷、呼吸困难。住院时说是呛噎引起脉部感染、胸积水。 曾经治疗情况和效果:打的是阿奇,医生说消炎效果不错。打过尼可刹米,打的时候呼吸很平稳。当时化验血项蛋白质低为2.7,已打人血白蛋白,之前的身体肿胀已消。但现在仍喘。。平卧时更是呼吸困难, 想得到怎样的帮助:现在在吃蛋白质粉,不知补充蛋白质粉以后,已有的胸积水能否消除。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其



  他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。



  强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸



  香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速



  液体吸收,有良好效果。



  排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿



  胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg
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王翠鹏 山东中医药大学内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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意见建议:不同原因的要用不同的方法治疗,但是若胸水太多,有症状时,如呼吸困难.均应行胸腔闭式引流.请到医院就诊.。
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相关问答

所谓胸积水,在医学上叫胸腔积液。胸腔积液根据胸腔积液的病因和胸腔积液的量不同,患者的症状也有所不同。少量的胸腔积液除了原发疾病所表现的症状以外,胸腔积液本身对患者影响不大,没有太多胸腔积液的症状。如果患者的胸腔积液达到中等以上时,除了有引起胸腔积液的原发病表现以外,胸腔积液还可能会对肺和心脏产生压迫,对肺的压迫可以表现为呼吸困难、胸闷等症状。

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胸积水所出现的症状,常常会伴有发热、咳嗽咳痰、甚至是咯血。另外与胸积水最相关的症状就是呼吸困难,其呼吸困难的严重程度跟积水数量有很大的关系,一般胸腔积水量较少,对呼吸的影响不是特别的明显,只有在劳累或者是重体力劳动时会感到呼吸困难。

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需要减轻症状,必要时可抽取一定量的胸水,减轻呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数经过抗结核药物治疗后,积液可吸收,少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。

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胸膜腔里可有少量积液起润滑作用,但如果循环障碍,生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多一般是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少一般是由于循环障碍,如心功能不全、静脉回流障碍等。因此,存在胸腔积液可以是良性疾病引起,如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍;也可以是恶性疾病引起,如胸膜腔肿瘤种植转移。

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胸膜腔里可有少量积液起润滑作用,但如果循环障碍,生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少是由于循环障碍,如心功能不全、静脉回流障碍等。因此,存在胸腔积液可以是良性疾病引起,如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍;也可以是恶性疾病引起,如胸膜腔肿瘤种植转移。

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一般多考虑为这一种循环障碍或者是肿瘤性的占位,都会出现这种临床表现。现在要到专业的脑外科来检查这种CT或者是核磁共振,这样才能做出一个明确的判断,根据原发疾病的不同来选择手术治疗的一种方式。

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