目前病情未得到控制,计划到301找朱教授

会员113310134 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,45岁,以“发现尿检异常三年”在2013年11月住院治疗。行肾穿刺活检提示:LGA肾病(LEE氏II--III级,轻度系膜增生性病变伴4个肾小球纤维化),给予雷公藤多甙片、金水宝胶囊等药物治疗,病情缓解后出院,并长期门诊复查尿常规正常后停药。
半月前患者劳累后自觉颜面肿胀,休息后无减轻,而后在1周前受凉感冒后加重,尿色呈浓茶色,再次口服原用药物,效果不明显。
在西安一家医院住院后重复肾活检:免疫荧光:4个肾小球,G-、M+-,A+++、C3++、C1Q-、FRA-团块状于系膜区沉积,光镜检查:镜下可见3条肾皮质,16个肾小球,2个球性硬化,1个缺血性球性硬化,3个阶段性硬化等
目前患者反复出现肉眼血尿,且尿蛋白较高,复查尿蛋白在11600毫克\24小时,尿常规,尿蛋白+3,肌酐196(单位)!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王小官 副主任医师 黄冈市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、...
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你的病理诊断已经很明确。。建议你在肾内科专科医师指导下行激素治疗。或者到301医院进一步诊治。
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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指导意见:患者的情况可能是肾脏功能受损引起的 水肿、血尿、肌酐增高。你最好是去大医院的肾脏内科,检查一下,如果药物治疗效果不好,你就得进行透析治疗。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期患者往往有头昏头痛乏力理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安肌肉颤动抽搐;最后可发展到表情淡漠嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛缺氧和毛细血管通透性增高可引起脑神经细胞变性和脑水肿.
意见建议:如果在没有透析的情况下,尿毒症期饮食是非常注意的,首先,不应该进食太多的蛋白,这是常说优质低蛋白饮食。此外不要进食含高钾,因为尿毒症期容易出现高钾,同时进食容易消化食物,注意保持大便的通畅。
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