主要是因为静脉瓣膜功能不全、精索静脉回流、血液反流导致的。人体血管外模是组成血管的重要结构，对正常精索静脉及曲张精索静脉做对比，发现曲张的精索静脉的血管壁神经纤维密度明显下降，这主要是血管壁和外模血供应减少导致的血管壁退化及神经营养作用下降引起的。
主要是精索静脉特殊的解剖结构有关，并且也和个体的静脉瓣发育不全有关，这些病理因素造成了静脉的弹力纤维变弱，导致静脉曲张。可以适当的放松心情，定期体检，吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如青菜，香蕉，胡萝卜，苹果，花菜，桔子等食物，不要经常暴饮暴食，避免不洁性交，多喝下火茶。
精索静脉曲张的病因还没有明确，但是在医学上，可能与先天的、内皮的缺陷、静脉瓣膜的缺损有关，其次就是长期的锻炼，长期的站着，造成了身体的血液流通不良。精索静脉曲张患者可口服七叶皂苷类药物，如迈之灵等，来改善症状，精索静脉曲张伴有严重阴囊疼痛者，可口服抗炎药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等进行治疗。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。
一般情况下，右侧精索静脉曲张通常是因为精索静脉瓣功能有缺陷，导致血液反流等原因引起的。具体分析如下：
通常来讲，右侧精索静脉曲张发生率仅为左侧的十分之一。而右侧精索静脉局部曲张的病因里，最常见的一种就是由于人直立行走，而血液静脉回流需要克服重力的作用，局部的精索静脉瓣功能有缺陷，导致血液反流。此外，由于提睾肌发育不全，导致静脉管壁的平滑肌或者弹力纤维变薄弱，也可能会出现静脉返流的现象。这些因素的出现，就会导致静脉曲张。当患者出现精索静脉曲张相关症状后，应避免剧烈或长期运动，选择紧身、弹性强的内裤，饮食作息规律等方式以避免曲张程度进一步加重。
如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉，精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。
