已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
输卵管宫外孕可以采取手术治疗，治疗原则为在保证病人生命安全下保留病人的生育能力。宫外孕也称为异位妊娠，妇产科常见的急腹症，主要是由于宫体腔以外着床发育异常引起。
输卵管宫外孕治疗方法就是在医生的指导下终止妊娠，因为输卵管宫外孕是一种危险性很大的急腹症，必须引起警惕，否则会造成大出血、不孕、危险生命等。引起宫外孕的原因有输卵管炎、子宫内膜异位等，所以在平时一定要养成良好的个人卫生习惯。
宫外孕是指孕囊不在宫腔内，在宫腔以外的地方生长，如果确诊了宫外孕，应当密切观察病情，如果出现腹痛，下坠出血，应当及时去医院就诊，属于急腹症的一种，不能轻视。及时治疗以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。
宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外，而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法，要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测，然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射，持续数日，观察HCG的变化，盆腔积液、盆腔包块等因素，若不能有效，则采取外科治疗。
