降低门静脉高压的药物利尿药:呋塞米,托拉塞米等,可以治疗腹水,降低血管压力,降低门静脉压力。受体阻滞剂:如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等,降低心率,达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药,合并上消化道出血时,服用有止血效果,可降低门静脉压力和再发出血的风险。
呕血或有食管胃底静脉怒张,无腹水或有少量腹水药物治疗后短期内消退,肝功能损害不严重并无黄疸,血浆白蛋白不低于3g,白蛋白与球蛋白之比正常,血清胆红素低于1mg,血清转氨酶基本在正常范围,全身情况较好,心肺无重大疾病,能耐受较大手术。满足这些条件。才能进行。
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。
肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。
凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。
彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
当前原发性高血压控制以药物为主,通常使用六类:利尿剂,β受体阻滞剂、钙拮抗剂等,血管紧张素转化酶抑制剂等,α1受体阻滞剂是血管紧张素II受体拮抗剂的一种。建议使用降压药时根据患者情况选择不同类型的降压药物或联合用药。
在降压治疗中,应根据患者实际情况选择合适的抗高血压药物。在医生的指导下用降压药治疗,定时测血压、血脂,血流变及心电图。这些方法对改善患者生活质量是很重要的,但长期使用可能会带来一些副作用。防止并发症的发生。
对已确诊为高血压者应进行长期治疗,如应用降压药物时必须考虑到其他心血管疾病及各种合并症的发生风险,并根据患者情况选择不同类型的抗高血压药物。
加强锻炼、注意休息、低盐饮食等。适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。多吃水果和蔬菜,降低饱和脂肪酸摄取量,维持适量的钾和钙摄入以减轻体重,戒烟、限酒等,是否需药物联用,视血压水平及危险因素而定。
门静脉血栓的生存时间取决于患者的具体情况,由于其病因多样,生存时间也会有所差异。
门脉栓塞,主要是因为门脉和肠系膜、脾脏等多种因素造成的。例如,在临床上,由于胃肠外科导致的门脉栓塞,在进行了消融和抗凝剂之后,患者的生命周期和正常人并无太大的差别。不过,如果门脉栓塞与胰腺癌、肝癌、胆囊癌等有关系,那么患者的生存期通常不会长达一到两年。在静脉血栓患者的手术中,最关键的是要保持好的卧位,同时要把患肢抬起来。要注意身体的温度,不要进行激烈的运动。让精神状态变得轻松、平静。不要抽烟,不要认为抽烟会引起静脉血管的扩张,从而影响到血液循环。
门静脉内径正常不超过12mm,门静脉增宽,可能是肝硬化,血吸虫等引起的门静脉高压引起的,肝硬化要定期复查肝胆彩超及门静脉宽度,注意休息,避免劳累,有肝硬化可以用药物治疗肝硬化。