临床上糖尿病的分割很重要。因为分割决定治疗方案。第一型糖尿病和第二型糖尿病可分为以下几种。
1、2型糖尿病在青少年中更为常见。2型糖尿病多见于40岁以上的人。
2、型糖尿病病急，2型糖尿病病慢。
3、型糖尿病会出现3种以上的症状，2型糖尿病症状轻或无症状。
4、型糖尿病是瘦的，2型糖尿病是肥胖的。
5、型糖尿病容易发生酮酸中毒，2型糖尿病倾向于诱导无酮酸中毒。
6、型糖尿病患者的胰岛素和C水平低于正常水平，2型糖尿病患者的胰岛素和C水平可能略低于正常水平或高于正常水平。
根据以上特点，1型糖尿病和2型糖尿病在临床上很容易识别。
1型糖尿病发病常常是青年、年轻人，2型糖尿病多是中老年人，目前2型糖尿病的发病年龄也提前了，偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院，而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同，1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平，是刺激不出来胰岛素的，2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低，和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆，2型糖尿病往往很少出现低血糖。
糖尿病的鉴别诊断是不同类型糖尿病的相互鉴别，通常是1型、二型糖尿病和继发性糖尿病的鉴别，如下：
1.1型糖尿病最突出的表现是胰岛素依赖，容易发生酮症。一旦终止胰岛素注射治疗，容易引起糖尿病急性并发症，生命无法正常维持。所以1型糖尿病是胰岛素依赖，发病比较年轻。而且所有相关的自身免疫抗体都是阳性的。
2.二型糖尿病自身免疫抗体相关指标均为阴性，无需依赖胰岛素治疗。发病年龄一般在成年后，患者一般有肥胖和家族史。
3.继发性糖尿病主要由一些疾病引起，如皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤。当有紧急情况发生时，血糖会有短暂的升高。当这些继发性原发疾病消失或治愈后，血糖就会恢复正常。
糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，病程中逐渐出现微量白蛋白尿、肾功能减退等。DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等。
糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。
血糖高于13、6mmol/L，尿常规尿酮体阳性，即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗，进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高，尿酮体阳性，血pH值小于7、35，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症，常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生，如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者，贸然停用胰岛素，会导致血糖升高，尿酮体阳性，导致糖尿病酮症的发生。
1型糖尿病多见于青少年，而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点，2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显，而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦，2型体型肥胖。
