怀孕46天Hcg下降很多是没有必要保胎的，因为正常妊娠的受精卵着床时，即在排卵后的第6天受精卵滋养层形成时就开始产生HCG，约1天后就能在外周血测到hcg值，以后每1.7～2天上升一倍，如果在怀孕46天左右HCG不升反降，证明胚胎已经停止发育，因此保胎是应该没有价值的。
刚刚怀孕，如果没有任何先兆流产的情况，小hcg孕酮以及彩超情况都非常好，不需要使用任何的保胎药物，只需要按时服用叶酸就可以了。
女性应充分休息，卧床，严禁性生活，心理放松，增强信心。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮，或口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
一般情况下，怀孕初期可以通过生活护理保胎，具体内容如下：
怀孕早期胎儿生长发育不稳定，建议在孕4周左右做一次全面的产检，了解胎儿的发育状况，再进行保胎治疗。怀孕初期要注意补充蛋白质、维生素等营养，以确保孕妇和胎儿的身体健康。要经常进行适当的锻炼，避免引起腹部损伤的运动，避免长期仰卧，因为怀孕初期不宜使用热水坐浴，也不能喝咖啡和酒精，以免造成胎儿畸形。
怀孕流黑血成功保胎几率比较大。
怀孕期间出现黑褐色血可能是由于存在内分泌激素水平失调，导致怀孕后激素水平不足引起的，有先兆流产的可能，需要做保胎治疗，积极做保胎治疗是可以保证孩子的。但是流黑血保胎的几率还是很大的。因为血液在宫腔内滞留的时间比较长，不是新鲜出血。但如果是鲜红色的血液，那保胎的几率就会很大程度上降低。
妊娠足月之后见红一般都是有预兆的，一般不需要服用保胎的药物，可以等到有规律的宫缩，再进行顺产。在妊娠初期，妇女见到红色通常是有预兆的，此时可以口服黄体酮和保胎灵，并可以用苎麻根浸泡在水中进行止血。
如果孕妇在妊娠中期见红，可以通过肌肉注射黄体酮注射液，也可以通过静脉注射硫酸镁来达到保胎效果，避免出现严重的后果。
