宫颈鳞状值高是否做活检?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):最近性生活后出血有两次,去医院做了宫颈刮片是正常的,彩超正常的,宫颈鳞状细胞癌相关抗原是2.3,也在正常值以内,是否要做宫颈活检
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张宝忠 医师 沈阳德坤瑶医肿瘤医院中医科
擅长:肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
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意见建议:您好,“接触性出血”是一种不正常的征象,一定要引起足够的重视,暂时不用做宫颈活检,可做细胞学筛查及防癌检查如阴道镜等,如果没有发现问题,就应及时对症治疗,并坚持3—6个月复查。
相关问答

是指宫颈分化程度较差的癌前病变,属于CIN3级,对于宫颈活检提示高级别鳞状上皮病变的患者,需要引起重视,及早给予相应的治疗。需要进一步的完善HPV-DNA相关检查,同时需要针对高级别鳞状上皮内病变给予利普刀术或者是锥切手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈活检显示慢性宫颈炎,临床上皮增生,应考虑为慢性宫颈炎症。
鳞状上皮是宫颈的正常组织,可能因炎症刺激引起宫颈息肉或局部组织增生。一般可以通过消炎治疗治愈,有条件的女性也可以选择物理治疗,如微波、波姆光、红光等。也可以选择阴道用药,放保妇康栓或抗宫颈炎片,可以达到治愈的目的。
如果出现身体不适,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

颈鳞状上皮高度病变HPV阳性还不是宫颈癌,就不是太严重,高危型主要引起外生殖器癌、宫颈癌及高度上皮内瘤变和其他部位恶性病变,低危型主要诱发外生殖器和皮肤的尖锐湿疣以及低度上皮内瘤变。也就是说,导致癌症和癌前病变的,都是高危型。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

在这个年龄,通常需要全子宫切除术。如果患者比较年轻并且有生育要求,患者可以考虑宫颈切除术或锥切术。手术后也需要定期复查。宫颈上皮病变分为三个级别,包括cin1、cin2和cin3。定期审查第一级就足够了。大多数人已经恢复正常。如果是次要的,通常需要锥形切割。如果cin3水平为3级,包括严重不典型增生和原位癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈的高级别鳞状上皮内病变可以自然降级,也可以升级转变成宫颈癌。宫颈高级别的病变包括高级别病变,还有宫颈的原位癌。因为体内人乳头瘤病毒高危持续感染,诱发了宫颈鳞柱交界区的上皮细胞发生变化病变导致的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果宫颈活检鳞状上皮高度病变累及,要高度重视,定期随查,以免贻误病情,建议局部切除+病检,如发现侵润证据,则必须做相关手术+化疗等。鳞状上皮内高度病变,是一个细胞学检查的结论,是根据细胞学形态作出的,这与活检不同,活检是由细胞变化和组织结构变化共同确定,一旦细胞学报出“高度”,需经活检证实。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。