眼底病变原因与确诊治疗

会员113249718 23岁 已回复
女,二十三岁,自十一岁出现眼近视,目前配戴九**眼镜,现眼睛自一个多月前右眼疼痛十余天后好转,现转为左眼疼痛干涩已有二十余天,2017年元月3曰上海眼耳鼻咽喉医院医生说是遗传性眼底病变,开了一个月的羊肝明目的药品已服用一星期。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:关于近视眼,一般是需要考虑佩戴合适度数的眼镜,如果有必要的话,当然这种情况也可以考虑通过激光手术的方法。
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糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变的原因如下:
1.长期高血糖对我们体内的毛细血管具有特殊的亲和力和破坏性。我们身体的组织都有丰富的毛细血管。一个是眼睛下的视网膜,一个是肾脏。所以视网膜和肾脏是糖尿病最脆弱的目标器官。长期高血糖会破坏视网膜毛细血管屏障的功能,导致视网膜出血和渗出。
2.可能引起大范围的毛细血管堵塞,也可能引起视网膜缺血缺氧,导致异常新生血管继发,导致玻璃体出血、牵引性视网膜脱离等更严重的眼底并发症。

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糖尿病眼底病变的治疗方法如下:
1、如果眼底病变仅为少量的渗出、出血点,可以应用羟苯磺酸钙胶囊,每日2次,每次两粒,观察眼底变化。
2、如果眼底病变出现了新生血管和无灌注区,则需要进行眼底激光光凝治疗。
3、如果眼底病变出现了大量的出血,造成玻璃体积血,早期可以给予云南白药胶囊,每日2次,每次两粒,口服。若观察1个月,血液吸收不良,则需要行玻璃体切除手术。
4、如果眼底病变出现了增殖、机化,甚至视网膜脱离,则需要行玻璃体切除+硅油注入术。

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糖尿病眼底病变治疗方法如下:
一、视网膜激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的基本手段。可直接凝固封闭新生血管、微血管和有荧光渗漏的毛细血管。激光治疗可以通过激光使部分视网膜组织凝固,剩余的视网膜可以获得更丰富的血液供应,阻断新生血管,从而阻止视网膜病变的发展。
二、中医治疗可以使用一些中成药成分,对糖尿病引起的玻璃体积血、黄斑水肿有一定的疗效。
三、玻璃体切割术,当病情发展到晚期,甚至出现增生性视网膜病变、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等疾病时,应选择玻璃体切割术手术保留剩余力量。
四、部分患者可以佩戴眼镜和遮光眼镜,阻挡紫外线和蓝光对视网膜的伤害。

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糖尿病眼底病变的二期治疗主要是药物保守治疗。
当然,糖尿病眼底病变的基础治疗还是要控制血糖,所以要做好饮食和运动控制,另外,如果使用胰岛素或药物降低血糖,糖尿病患者的血糖可以达到标准。那么,可以用一些糖尿病眼底病变的药物来延缓糖尿病眼底病变的进展,治疗糖尿病眼底变病常用的药物有ACEI和ARB,还有羟苯磺酸钙、前列腺素E、小剂量阿司匹林肠溶片、曲安奈德、生长抑素等等,都可以治疗糖尿病眼底变病。

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现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。
患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病