不需要特别的治疗。孕妇总甲状腺激素随孕期延长进入孕晚期,增高的总甲状腺激素恢复正常。
如果怀孕期间总甲状腺激素升高,医生还会询问患者过去是否有甲状腺疾病病史和家族史,是否有甲状腺自身抗体,以及甲状腺功能亢进症的各种临床症状。仔细问诊、会诊,甚至甲状腺超声,医生综合考虑各种引起甲状腺激素升高的病因。大多数情况下是生理增高。不需要特殊治疗,但可能建议定期复查。
总甲状腺素偏低需明确病因对症进行治疗。
T4检查是总甲状腺素,需要结合其他甲状腺激素检查,如果T4降低,同时FT4、FT3、T3降低,TSH升高,说明有甲减的可能。如果T4和TSH都很低,需要排除中枢性甲减的可能。如果单纯降低T4,FT4,FT3,T3,TSH均正常。如果总甲状腺素偏低,首先要做相关检查,找出引起T4低的原因,再进行针对性的治疗。
孕妇游离甲状腺激素降低,应结合促甲状腺激素共同判断。
孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动,孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平,但随着孕周的发展,游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期,也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者促甲状腺激素水平正常,低于2.5U/L,一般不需要使用左甲状腺激素钠替代治疗。甲状腺激素水平高于4.0U/L时,为了纠正游离甲状腺激素,降低促甲状腺激素水平,一般需替代治疗左甲状腺激素钠。
孕妇游离甲状腺激素降低,应结合促甲状腺激素共同判断。
孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动,孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平,但随着孕周的发展,游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期,也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者的促甲状腺激素水平正常,低于2.5μU/L通常并不需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗。如果促甲状腺激素水平高于4.0μU/L,通常需要进行左甲状腺素钠的替代治疗,以帮助纠正游离甲状腺激素,以及让促甲状腺激素水平回落。
出现了总甲状腺激素偏高的这种情况,应该是不排除有一些甲状腺功能异常的表现,但是现在单纯的这一个数值还不能诊断到底是甲亢还是甲减。所以应该是定期复查甲状腺功能,而且最近饮食上注意尽量少吃一些含碘的食物,比如海带之类的最好少吃。
总甲状腺素偏高的治疗方法如下:
1、如果是轻度偏高,这一般不需要药物治疗。但需要注意饮食,尽量不要吃海带、鱼、虾等含碘多的食品。因为碘可能会促进促甲状腺激素的分泌,所以总甲状腺激素高的人在食用后病情会恶化,治疗难度可能会增加。
2、总甲状腺激素高,可能是甲状腺功能亢进症。这个时候最好口服抗甲状腺药治疗。但服药前宜行甲状腺超声检查,排除其余病变。
3、平时要多吃富含蛋白质和维生素的食物,不要吃辛辣刺激的食物。平时需要加强锻炼,提高免疫力。
4、多喝水,注意及时补充身体所需水分。