扩张型心肌病,和低钾血

会员113207659 39天 已回复
胸闷气短,腹胀,心慌,乏力,高血压,而且钾不好补,还不能平卧,面色黄,嘴唇发白
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
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低钾血症,口服补钾,可以用保钾利尿药。。必要时静脉补钾,但要注意化验。
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侯灵芝 医师 前郭县医院内科 三级丙等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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指导意见:您好,很高兴为您解答。根据您的描述,考虑您可能是高血压心脏病,低血钾所致。建议您戒烟戒酒,尽快就医住院检查,针对病因系统治疗。忌辛辣油腻刺激性的食物。注意休息保暖。低脂低盐饮食。多吃香蕉。希望我的回答能帮助您,请您做出评价,谢谢
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柴宪辉 主治医师 肥城曹庄矿医院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血...
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指导意见:你好,扩张型心肌病主要引起心功能不全,根据你目前情况,建议给予强心利尿扩血管药物治疗。并注意补充血钾。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好,根据你的叙述和孩子病情,诊断有扩张性心肌病的,没有什么症状的,还需要进一步明确是否有扩张性心肌病的,若是有扩张性心肌病多数有以前感染病史如心肌炎等。
意见建议:为了进一步确诊,建议到医院检查心脏多普勒和心脏核磁,检查病毒相关标志物检查如柯萨奇病毒、EB病毒等,检查血常规和血沉及C反应蛋白,检查心电图最好做个24小时动态心电图为佳,然后根据检查结果请医生确定如何治疗为佳。
相关问答

扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

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扩张型心肌病很难治好。具体内容如下:
心脏变薄、心肌变薄、心脏扩大、心衰等原因可能会导致扩张性心肌病,比如有些患者在24个小时内发生了一两万次的早搏,不及时处理会导致扩张型心肌病,后果很严重。患者十年的生存率约为20%,预后较差,应及早干预,此疾病通常很难治愈。中医常用的是人参、五加皮、丹参、当归等保健合剂,具有温阳利水、益气活血、温阳利水等功效,但总体效果并不理想。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张型心肌病是否会复发,这是一种错误的看法,需要长期治疗。
首先,扩张型心肌病需要一个长时间的治疗,或者终身的治疗。再加上对心力衰竭的控制,很多患者的心脏都会得到很大的改善,甚至可以让他们的心脏变得更大。但是,这并不代表治疗就结束了,这只是一种阶段性的结果,还必须要进行一系列的长期的治疗。在专业的心脏病医生的监督下,服用的药品可以减少,但不能被停止。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张型心肌病可能是内分泌和代谢紊乱、遗传等导致的。
大多数扩张型心肌病病因不明,有一些是家族遗传的,有感染、非感染炎症、中度内分泌代谢紊乱、遗传、心理创伤等因素。这是一种心肌疾病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有心脏收缩功能紊乱。扩张性心肌病是一种常见的疾病,在我国发病率为较高。原因很多,其中半数以上原因未明确,预后较差。

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