一般情况下，甲状腺功能检查是否需要空腹要根据患者的具体检查项目进行判断，具体内容如下：
1.需要空腹：如果患者在进行甲状腺功能检查时，还要做肝功能检查或者是其他检查，则需要空腹，并且最好空腹12小时以上，以保证检查结果的准确性。
2.不需要空腹：如果患者只是进行单独的甲状腺功能检查，则通常不需要空腹，可以直接到医院的内分泌科进行化验检查。
一般情况下，做甲状腺功能检查有甲功三项、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸等项目。
甲功三项包括甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平、血液中的游离甲状腺激素，甲功三项可以初步的反应甲状腺功能是否正常，并确定患者属于甲减还是甲亢。碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸检查包括了甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体的检查，也可以检查出患者的甲状腺功能是否异常及原因。
孕妇进行甲状腺功能检查，主要检查甲状腺功能异常、甲状腺器质性病变等，也有助于明确碘营养状况。
因为甲状腺的生理功能对生殖支持很重要。甲状腺功能正常，有利于孕产，保证胎儿健康。甲状腺功能问题较为常见，如甲减、甲亢等。其中甲减可能导致呆小病，甲状腺功能亢进可导致孕妇甲状腺功能亢进，必须及时发现和纠正。甲状腺也可能出现甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。进行甲状腺功能检查有助于孕前或孕中及时发现上述病变并进行相应治疗。孕妇如果摄入碘不足或碘过剩，也有可能影响甲状腺功能。因此，进行甲状腺功能检查也有助于明确碘的营养状况。
甲状腺功能检查项目如下：
1、游离三碘甲状腺原氨酸：主要用于观察甲亢和甲减药物治疗的疗效。
2、游离甲状腺激素：主要用于诊断是否甲状腺功能亢进，避免误诊。
3、促甲状腺激素：促甲状腺激素是垂体分泌的促甲状腺生长和功能的激素，具有促甲状腺滤泡上皮细胞增殖、促甲状腺激素合成和释放的作用。主要用于检查自己的免疫系统是否正常。
4、抗甲状腺球蛋白抗体：是诊断甲状腺自身免疫性疾病的特异性指标，是甲状腺疾病的重要检测项目。
5、抗甲状腺过氧化物酶抗体：主要通过检测，根据分析报告确定患者的治疗方法。
甲状腺功能检查是抽血。
抽血检测甲状腺功能临床最常用的检测手段，主要是初步怀疑患者是否患有甲状腺功能异常时进行的检测。甲状腺激素和甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸水平可以明确患者是患有甲状腺功能亢进症、甲减症、原发性甲状腺功能异常、继发性甲状腺功能异常。治疗甲状腺疾病过程中，也要定期检测甲状腺功能，指导甲状腺疾病用药，并根据采血检测甲状腺功能结果调整剂量。
甲状腺功能检查五项主要是促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸。可以明确有没有甲状腺机能亢进，或者是甲状腺机能减退的病变，另外两个抗体如果有炎症的时候可以出现升高。
