怎么样能确诊阑尾炎?

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患者信息:女 27岁 上海 松江区 病情描述(发病时间、主要症状等): 第一天早上感觉胃部疼痛,整个下腹硬硬鼓鼓的胀气,晚上低烧37.2-37.4之间的低烧。之后低烧就一直消除了。 第二天开始转移到右下腹开始疼痛,是那种保持一个姿势就不怎么感觉疼,但稍微动下身体就很疼的那种!整个肚子还是胀胀鼓鼓的。去医院验了小便和血常规,小便正常,血常规不正常的几项是:“C反应蛋白23.10(↑),红细胞压积33.9(↓),平均血红蛋白32.1(↑),血红蛋白浓度366(↑),中性粒细胞%73(↑),血小板平均体积8.9(↓)。”医生很确定的说是急性阑尾炎,说要手术,但是出于月经期不能手术,医生就开了2天的消炎盐水吊着,吊了2天的盐水依然很疼。 第四天,换了一下大点的医院,开始还是验了血,一个血常规的单子显示2项不正常:红细胞压积35.4(↓),血小板平均体积8.42(↓)。还有一张验血的单子不知道是什么,显示凝血酶原时间15.2(↑)。又做了CT,报告显示:“阑尾显示欠清,小肠积液,扩张不明显,请结合临床。”,这家医院的3个医生都不能确诊阑尾炎(其中一个医生就斩钉截铁的说不是阑尾炎),不给手术,让继续吊盐水观察,如果疼痛明显了就是阑尾炎,如果疼痛没有了就不是阑尾炎。(个人网上了解的一些知识来看应该不是肠梗阻啊,因为也有排便,也有放屁。) 两家医院完全2个结论,我真不知道是不是阑尾炎了,有精通医学的还望指教啊,万分感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵辉标 主治医师 河北省邢台市威县人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、骨病
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病情分析: 你好,根据转移性右下腹痛和右下腹阑尾部位固定压痛点和反跳痛等,确诊阑尾炎不算困难。并可以结合X线检查和B型超声检查来确诊。 意见建议:但应与右侧胸膜炎(胸部拍片可以确诊)、急性胃肠炎(有饮食不洁或失宜史)、右侧输尿管结石(右肾区叩痛、排尿痛或血尿)、卵巢囊肿扭转等疾病相鉴别。
相关问答

孕妇阑尾炎可以及时进行手术切除治疗,防止出现阑尾炎穿孔,流产等情况。
在妊娠晚期,阑尾炎是一种很常见的疾病,因为它的表现不是很明显,很有可能会导致延误。一旦发现有急性肠梗阻,必须尽早进行外科治疗,否则一旦发生穿孔,就会加大手术的难度。如有化脓、坏疽等,则要将阑尾的粘液排出。
孕期的阑尾炎不能拖延,是因为孕妇患有急性阑尾炎的几率要高于常人,一旦不及时处理,很可能会导致子宫穿孔,导致胎儿流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果孕妇得了阑尾炎,是一件非常麻烦的事情,因为孕妇一般是不能够用一些消炎药的,可能会对身体造成影响,导致胎儿发育异常。
孕妇一般只能用五水头孢、三代头孢等头孢进行消炎,因为如果用其他的消炎药,如氨基糖苷类消炎药,可能会引起胎儿畸形。
因此,孕妇一旦患上阑尾炎,通常用头孢类的抗生素,如果头孢类的抗生素还是不能够有效的治疗阑尾炎,可能需要选择手术来治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇得阑尾炎的症状有以下几种:
孕妇罹患阑尾炎同样是因为阑尾管腔堵塞,以及继发细菌感染所引起的临床疾病,在临床上孕妇罹患阑尾又称为妊娠期阑尾炎,与婴幼儿阑尾炎、老年性阑尾炎统称为特殊类型的阑尾炎。其典型的临床症状同样是转移性右下腹疼痛,也就是一开始出现脐周部疼痛,逐步转移并固定于右下腹麦氏点。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇得了阑尾炎,不管是早期、中期还是后期,最好的办法就是做外科手术,否则会导致孕妇流产、继发感染性休克。
因此,对于急性阑尾炎的早期确诊,要尽早进行外科治疗。因妊娠时的子宫位置持续升高,会对盲肠的位置造成一定的损伤,因此,应视疼痛的部位而定,一般位于原先的麦氏点之上,有些患者也会出现在肝脏下方。妊娠合并急性阑尾炎,急性下腹部疼痛,且疼痛部位不确定,临床上比较罕见;反复的阑尾有明显的急性发作史,在经过一定的处理后又会复发。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

急性坏疽阑尾炎可能是阑尾出血水肿、炎症、阑尾静脉内形成血栓使阑尾坏死等原因引起的。在发病过程中会有剧烈的腹部疼痛,有些病人会有恶心呕吐。胃痉挛等胃肠道症状。阑尾坏疽穿孔会因为直肠的炎症出现,引起肠麻痹、腹膜炎,由于持续的呕吐引起电解质紊乱,还会引起黄疸、发烧等症状。这种类型的阑尾炎要及时进行外科治疗,同时要注意控制感染,防止出现并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,孕妇一旦确诊患有阑尾炎,建议及时进行手术治疗。
到了后期,随着宝宝的发育,子宫会越来越大,从而会对阑尾盲肠造成一定的挤压,之后想要进行手术难度会比早期大很多。
建议孕妇在治疗期间,注意保暖、多喝水、勤锻炼,多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。
尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。