心电图怎么看

会员7059529 31岁 已回复
患者信息:女 31岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等): 求助:这些数据什么意思啊? 心率:97BPM 心电轴(P/QRS/T):64/168/29 RV5:0.38mV SV1:-0.76mV PR期间:158ms QRS期间:74ms QT/QTc:323/410ms 心电图提示: 窦性心律 大致正常心电图 医生还说我的心电图电压低一点,说我没有什么大问题,但也不是很正常的心电图,说我心肌缺血,给我开的肌苷片、维C和什么辅醇什么,我看不懂了。我今年31岁,女性。最近10天左右总是感觉气短,心跳很快,隔几秒钟就要深呼吸一下。不会是什么大的毛病吧? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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病情分析: “窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。   一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。    意见建议:被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。 最近10天是否心情不舒畅呢?保持愉快的心情及充足的睡眠,原来医生给的药可以吃上。
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一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,要注意I、III的主波方向。若I和III的主波都是朝上的,则电轴没有偏移;若I导线的主波向上,III导线的主波向下,则为心电轴的左侧;相反,若I导联的主波向上,则III导联的主波向下即是心电轴的右倾。也可以采用坐标法,在+30~+90°之间,心电轴不会偏离;心电轴左侧偏为+30~-90°;在+90~+270的时候,就是心电轴的右侧。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致,高度考虑是心肌缺血导致的,正常来讲,心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义,主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移,急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波,st段弓背向上抬高,以及高大异常的T波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血心电图,可以通过心电图的变化可以判断心肌缺血的严重程度。
心肌缺血一般表现为st段压低、低T波或倒置。如果心肌缺血严重,心电图显示st段下倾或水平压低。如果st段弓背向上抬高,考虑急性心肌缺血。
一般单纯根据心电图的变化,不能完全确定心肌缺血的严重程度。可以做进一步的冠状动脉ct或心脏血管造影来确定严重程度,选择合理的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,24小时动态心电图仪器需要专业的心电图医师或心内科医师解读。
24小时动态心电图仪器是常用的一种检查方法,主要用于诊断心脏疾病如各种心律失常;心肌缺血情况以及起搏器术后工作情况,24小时动态心电图仪器是把仪器连接到电脑上,通过软件就可以电脑自动分析图形结果,检查结果一般需要专业的心电图医师或心内科医师进行解读。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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拿到心电图报告单,首先看心脏的节律是窦性心律还是异位心律。如果是窦性心律,伴有房早、房速、室早、室速、传导阻滞等,均为异常心电图。如果心电图是房性心律、交界性心律、室性心律,均为异位心律是异常心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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