严重的缺铁性贫血，会造成贫血性脑病，贫血性心脏病以及因为贫血，而引起的消化功能不良等，比如可以出现头晕，嗜睡，智力减退，胸闷气短，乏力，耐力下降。严重时会出现心功能不全，心力衰竭，甚至猝死，严重的缺铁性贫血，还会引起食欲不佳，嗜异食如嗜食土块，煤渣，头发干枯，指甲扁平甚至成勺状。在青少年会影响生长发育，成年人会影响生育能力。
患有重度缺铁性贫血症不好要小孩，最重要的是及时接受治疗，纠正贫血的不良反应，如果不接受治疗，受孕期间还有重度贫血的症状，很有可能导致孩子营养不良，先天性的功能性障碍，遗传性的贫血等症状的出现。此外要及时补充铁元素，检查一下是否有胃肠道消化吸收功能障碍的问题。
严重缺铁性贫血会导致出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊、面色苍白等症状，以及疲劳、嗜睡、消瘦等一般不良反应。同时，心功能也会受到影响。可能会感到心悸和不安，心率会增加得更快，身体会变得异常消瘦和虚弱，面色会变得苍白。
出现重度缺铁性贫血，必须要及时的进行微量元素铁的补充，同时也需要改善饮食，多吃含铁的食物也有一定的帮助，如果明确为缺铁性贫血，可通过口服补铁的药物进行治疗。同时积极查找导致缺铁的原因。
贫血是可以喝的，但是在补充铁剂时要少喝豆浆，因为豆浆会中和掉食物中的铁离子，造成铁离子的吸收不好，平时要多吃些含有铁元素的食物，比如菠菜和苹果等，要多喝些牛奶。
缺铁性贫血吃药出现胃胀嘎气考虑是因为药物刺激了胃黏膜，导致胃粘膜的损伤，缺铁性贫血的治疗的药物对胃黏膜本身就有一定的损伤性，这是药物不良反应的表现，建议尽早去医院治疗。