心衰引起的腹水吃利尿药后不管用了怎么

会员113105612 60岁 已回复
我妈妈今年60岁心衰多年常年吃利尿药从一天一片到一天三片最近这几天一次得吃四片否则不管用请问大夫怎么办要不要检查什么?是心脏病情加重了还是肾脏出现什么问题了?要是检查需要检查什么麻烦医生给个明示非常感谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 61287
你好,规律服用药物是关键的。积极药物治疗,这个一般情况下不会的
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:目前患者有什么基础疾病吗。再有,有什么临床症状吗。目前你提到的少尿是肾前性的,重点是与心力衰竭有关。你提到的治疗是利尿的,作用的机制不一样。
意见建议:这样的病理生理,重点是改善心功能。如果确实是西医的方案可以完全了,可以考虑有一点中药什么的,大量的补气的药物有可能改善的。
相关问答

通常来说,心力衰竭要长时间服用利尿药。
在心力衰竭病人的病情得到控制后,可以服用最少的利尿药物,通常需要长时间服用,而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用,从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物,还是要结合个人具体的病情来决定,最好要在医生的指导下服用相关的药物,自己不要盲目的使用药物。
心功能不全患者,到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状,由于心脏射血能力下降所引起,一旦发生上述的表现,只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱,所以要按时复查电解质,定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。
对于心力衰竭导致的咳嗽,服用止咳药物效果不大。心衰的时候,肺静脉的压力会升高,会造成支气管肺泡粘膜的淤血,出现剧烈的咳嗽,这种情况下服用止咳剂只能对症缓解,并不能从根源上解决。常用的治疗方法有:利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血;也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应,减少肺动脉压力;可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率,同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:肝硬化患者出现发烧,应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。
指导建议:利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此,即使肝硬化患者出现发烧,也可以继续服用利尿剂进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

西医治疗肝硬化腹水一般使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,所以过一段时间就又会出现腹水,而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,一般二十天左右就能够使腹水消失。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治