主要的两组症状为早期时乏力、纳差,肝区不适,失代偿期以后主要症状是肝功能减退和门脉高压。表现为乏力、纳差、黄疸、腹水、脚肿、下肢肿,甚至有食管胃底静脉曲张,还有其他并发症。这些并发症表现为出血、感染或癌变,胆道结石。
肝硬化腹水不是传染病,所以是不会传染的,如果造成肝硬化的原因是乙肝,乙肝是传染病,乙肝还是会传染的,但一般的日常生活接触不会传染,如一块吃饭、共用餐具、握手、拥抱、共用生活用品和卫生间等。乙肝主要是通过血液传播、母婴垂直传播和性传播的疾病。
肝病都是比较严重的,肝硬化出现腹水,在临床上叫做肝硬化的失代偿期。肝硬化常常分成代偿期和失代偿期,代偿期就是出现肝硬化,但是没有肝炎活动,不出现转氨酶升高,没有黄疸。
需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。