肾积水引起的原因是输尿管结石，感染，肿瘤等疾病导致，有血尿一般考虑结石引起，部分肿瘤也可以出现无痛性肉眼血尿。肾积水分为轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水。轻度肾积水是指肾脏集合系统分离1cm左右的，没有明显的发热、腰疼等症状可以定期观察。
发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个月一次，若肾盂无明显变化，可改为至少一年一次，多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重，必要时可进行手术干预治疗，如超声检查轻度肾积水，由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上，肾皮质薄、肾盂张力高，此时需手术治疗。
轻度肾积水的治疗的方法得取决于其基础疾病，如果是肾结石，则可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗。如果前列腺增生引起，可以服用药物治疗。
怀孕后出现肾结石和肾积水是否需要治疗，要根据实际情况而定，具体内容如下：
如果结石比较小，积水很轻，患者可以多喝水，勤排尿，早期较小的结石可排出体外；如果结石比较大，肾脏积水比较重或者结石反复引起疼痛，建议等到分娩后再进行处理，以免危害身体健康，对胎儿不利。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
血尿除做尿常规外，还应做泌尿系统的彩超、X线、造影、内窥镜等相关检查，正常人尿液呈淡黄色，并且清晰透明，如果尿液呈现浓茶或酱油色，多为血红蛋白尿。需要积极的进行检查，然后针对病因进行治疗。可能与多种因素有关，例如肾炎或泌尿系统结石。
肾积水的诊断，需要泌尿系彩超，必要还需要泌尿系CT检查明确诊断。由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。
