对于乳腺的良性结节，如果直径在1个cm之下，可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及，对于乳腺的良性结节，比如乳腺囊性增生病，乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除，而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节，无论多大，都应当及时的给予手术治疗，当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
乳腺结节的手术费用要根据医院的收费水平、结节的个数、选择微创手术还是开放手术、住院还是门诊来决定的，一般费用都是能控制在1万-2万左右，乳腺结节需不需要临床干预主要是根据其影像学评估来决定的。
乳腺结节多大需要做手术，要看该结节的性质。临床上判断乳腺结节的手术适应症时，需要做一些检查，包括乳腺影像学检查和细胞病理学检查。这些检查的目的，一方面搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息，另一方面也可以确定该结节的病理性质，是良性的还是恶性的。通过术前的这些评估，如果结节是良性的，一般其直径超过1CM，建议手术切除，小的可以定期观察。如果是恶性的，无论其大小，都需要手术治疗。
乳腺4a并不是必须要做手术，不做手术有一定的风险。因为乳腺到4级，就是有可能会发生恶变，形成乳腺癌。乳腺癌会危及生命。所以乳腺4a就算不做手术，也需要做活检以排除发生恶变的可能。由于风险性比较高，如果不给予治疗，在未来是有可能会逐渐恶化，逐渐加重。所以条件允许，安排手术以阻断恶变。
怀疑有恶变的倾向，需要进行早期的预防性切除。一些临床考虑是良性肿瘤，可以选择择期进行手术切除。而从大小方面来说，只有结节非常大了，比如超过5厘米，已经压迫到气管、食管、颈部血管或神经了，才算比较重了。
乳腺结节4b不一定要手术治疗，但是如果是恶性的乳腺结节就要必须做手术了，如果从未进行治疗过，也可以考虑先予以药物治疗复查彩超，具体手术方式需明确肿块具体位置再做决定。
