能确诊狼疮性肾炎吗?是不是已经很严重了?

会员113086002 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
夜尿频繁四月余,晨起眼睑肿胀半月后就医
治疗经过:经醋酸泼尼松12片/天治疗16天后,尿蛋白从10g/天降至6.02g/天,白蛋白从24.1升至27,血脂缓慢下降,血压从170/110降至140/95(吃两种降压药),前天拿到肾穿刺报告,提示狼疮性肾炎,昨天开始加吗麦考酚酯片0.25g*3片*2次/天。
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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问题分析:你好,看你说的病情方面,那看确诊后现在也有对症治疗中,那看现在这样治疗方法是没有问题的,这时看也可继续进行对症治疗也好
意见建议:还有就是像这种疾病在治疗上,应该要考虑在看看中医才好的,通常还应该在同时结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也是会有非常好的效果,然后平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯会好些的。请对我的回答做出评价,谢谢!
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应该先检查尿常规,狼疮性肾炎四型在治疗时一采用环磷酰胺针,持续使用3-6个月,也可以配合服用药物治疗,但是治疗效果不好,而且伴随的不良反应较多。狼疮性肾炎早期症状为疲劳、乏力、腰痛,以及伴有眼睑、颜面和踝关节浮肿,尿液异常,出现蛋白尿、血尿等,以感染为首发因素。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

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一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

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由于肾脏病理的发展及新型免疫抑制剂的使用,近年来生存率逐年提高。生存期越来越长,而且生活质量逐渐升高。有90%十年内不会出现肾功能的减退,只要在治疗过程当中积极配合,有效的控制并发症,很少有死于狼疮活动。相当一部分病理类型较轻,可以通过糖皮质激素终生控制、不再反复,与正常人生命无异。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性肾衰及并发症。

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狼疮性肾炎是,自身免疫性疾病,其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。

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