颈部血管椎动脉和颈动脉狭窄

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请问颈部血管椎动脉和颈动脉狭窄目前有什么好药或注意什么能改善!
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董尚文 主治医师 天津医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:胸腺瘤合并重症肌无力治疗;微创治疗肺癌、食管癌、纵...
指导意见:你好!你说的这种情况动脉狭窄可以用一些扩张血管的药物,还可以应用活血祛瘀的中药。如果是颈椎病骨质增生压迫导致的椎动脉狭窄可以手术治疗。
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一般来说,颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处:
第一是病变的部位,颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状,颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常,而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕,恶心,呕吐
需要注意的是,不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄,患者都应该及时前往医院就诊治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧颈动脉狭窄比较严重,颈动脉为人体中大血管,医学中可通过颈动脉超声,观测颈动脉的动脉粥样硬化及动脉硬化斑块。颈动脉分左侧和右侧,若出现动脉硬化斑块,即说明血管已出现动脉硬化,严重程度与相关疾病及斑狭窄程度相关。若动脉粥样性斑块已非常狭窄,超过70%以上,可引起脑部供血减少,常见引发脑梗塞,即半身不遂,应积极治疗。未达到70%狭窄的斑块,应积极延缓斑块进展,避免发生脑梗塞等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于颈动脉狭窄的检查方法主要有超声检查。该检查方法是无创检查,方便有效,简单快捷。无创的磁共振血管成像检查。该检查方法可以客观的看到颈部血管的情况。但是磁共振血管成像检查,存在一定的伪影。最为常用的就是颈动脉狭窄诊断的金标准血管造影检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部或肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
病情较轻的患者,早期可能不会出现临床症状,建议患者定期前往医院进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,颈动脉狭窄吃以下药物比较好:
颈部动脉粥样硬化斑块沉积引起脑缺血是引发颈动脉狭窄的主要原因,建议患者在医生的指导下服用他汀类的药物进行治疗。针对高血压、糖尿病引起的问题,建议患者在医生的指导下服用降压药,降糖药进行治疗。
日常生活中,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。