混合痔伴血栓不一定要术。混合痔伴有血栓的时候会导致病人出现肛旁疼痛，严重影响生活，导致病人惧怕排便。如果血栓不清除，可能会导致局部出现感染、坏死的现象。所以，对于混合痔伴有血栓，应该尽早去医院肛肠科采取外剥内扎术，对血栓进行剥离、清除，再配合药物进行换药治疗，促进创口愈合。
混合痔开刀后出现水肿可以抗生素治疗，多吃点易消化的食物，少吃刺激性大的食物，凉的硬的辣的都不可以吃。混合痔术后，内阔约肌反射性痉挛，肛管压力增高，使穿越内阔约肌达直肠黏膜下层、肛管内层、皮下的动静脉和相应的淋巴回流受阻，从而产生肛门内阔约肌的闸门关闭效应。
可以药物治疗，但是手术治疗效果更好一些，因为已经出现了反复出血的表现，而且也比较严重。不想手术治疗可以先药物进行治疗，看看效果，但是只能缓解，不能消除痔疮。平常要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃含粗纤维的食物，多吃香蕉和蜂蜜水，避免出现便秘。
三期内痔是最重的痔疮，内痔是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩大曲张所形成的静脉团块。它分三期，一期是无痛性出血，二期是便时从肛内脱出一肿物，便后自然还纳入肛内，伴出血，三期是便时从肛内脱出一肿物，便后不能还纳入肛内，需用手给它塞入肛内。
混合痔是常见的肛肠疾病，一般是长期坐的时间长引起便秘，发生肛门静脉粘膜曲张现象。出现肛门瘙痒或者疼痛出血的情况一般可以采取激光，手术进行治疗。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。