支原体肺炎第五天开始脱水可以通过补液治疗，也可以选择抗感染治疗。患者在第5天出现脱水的时候，要及时通过补液的方式，能够补充身体当中所需要的能量。比较常见的抗炎药物可以结合大环内酯类或者喹诺酮类。按照医生的指导定时定量的服用。并且观察自身的症状，以免出现其他的并发症。患者出现支原体肺炎之后如果出现脱水的现象证明病情比较严重，因此要密切的观察。
指导意见：你好，根据问题描述以及病史。确诊为支原体肺炎。现在有脱水的情况，首先建议您适当口服补液盐。在医师指导下，根据药敏试验应用阿奇霉素或者其他抗支原体的药物。适当地增加营养。注射止血敏。明白了吗如有帮助请评价