肌酐值超过707以上算是尿毒症。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。
血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。
尿毒症的诊断为,血尿素氮超过286mmol/L,血肌酐达707umo/L以上。肌酐清除率降到10ml/min以下,有明显的酸中毒,贫血及严重的全身各系统症状。尿毒症主要看的指标是肌酐,而不是尿素,还要结合有没有其他的疾病和尿量。需要考虑减少蛋白质的摄入,可以增加优质蛋白质的摄入。尿素氮也是蛋白质代谢的产物,同样需要减少蛋白质摄入,增加优质蛋白摄入,才能减少尿素氮的量。
一般肌酐超过400以后,肾脏会开始萎缩,比较常见的是慢性肾炎,高血压肾损害等疾病。但是像糖尿病肾病,肾脏淀粉样变这些类型,到了尿毒症期的时候,肾脏仍然没有开始萎缩,提示是慢性的肾脏疾病。
血肌酐升高治疗除予以常规的护肾治疗以外,还应明确疾病的病因。肾功能不全可分为急性肾损伤和慢性肾功能不全,急性肾损伤的治疗,以治疗疾病原发病为主,必要时可应用激素治疗,慢性肾功能不全,早期以护肾,保肾,延缓疾病进展为主。