急急急!!脑动脉瘤,出血

会员113068180 84岁 已回复
老人83岁了,请问手术能否承受?风险多大?有没有其他一些具体的建议呢?谢谢医生,请尽快回答,真的很急!
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刘海鹏 副主任医师 重庆新桥医院外科 三级甲等
擅长:原发性帕金森病,三叉神经痛,面肌痉挛,颅脑外伤,颅...
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老人83岁了,请问手术能否承受?风险多大?有没有其他一些具体的建议呢?。病人的状态如何? 是否清醒? 是否做了脑血管造影?
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:这个是否可以耐受手术,还要看其他的情况而定,单纯通过这些是无法进行判断的,需要做一下心电图,心脏彩超,肺功能检查,看看是否有心肺功能的异常,以及是否有其他的基础疾病,另外即使是这些都正常,这个年龄进行手术,风险也是非常大的。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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指导意见:你好,从你所说的简单情况,结合检查的报告来看,明确有脑动脉瘤,而且伴有出血,现在出血稳定。对于高龄老人来讲,现在并不建议考虑手术治疗,而应该以保守治疗为主。具体的治疗方案,应该接受主管医生的意见与建议,因为他们最了解具体的情况。
相关问答

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

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脑动脉瘤破裂出血昏迷可能需要5天左右的时间才能醒来,一旦动脉瘤破裂,通常会发生突然的严重头痛。这种头痛是前所未有的突发性剧烈头痛,像阳光下的劈裂,而不是轻微的缓慢头痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下:
可导致脑部长期供血不足,引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等,此外,还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种,即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术,完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微,不会出现意识障碍,主要症状是剧烈的头疼,主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等,部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状,甚至是一只眼耷拉着,无法张开,导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬,有的人会大出血,有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫,在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。
建议患者及时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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