对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死介入治疗指征有两种：
1.狭窄程度：70%或更高时，应采用支架，因大部分病人的动脉已被彻底阻塞，需要进行介入手术，少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死，不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位：如果是血管的末梢、小分支，90%以上的血管阻塞，可以不做手术，但如果是左侧的血管，50%的血管阻塞，需要进行手术。
一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。
首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。
一般情况下，急性心肌梗塞，第一步要做的就是尽快进行动脉再通，抢救心脏。如果病人能尽早的恢复，那么缺损的心脏就会减少，那么病人的预后就会更好。血管再通的方法有两种：1、给予患者进行消融；2、做PCI。严重的病人可以通过搭桥治疗或者外科手术来治疗。另外，在临床上，大部分的心肌梗死都是由冠心病所造成的。因此，目前在临床上使用的抗凝剂主要是低分子量的肝素。另外，还可以服用抗血小板药和其他可以提高患者的预后，比如：拜阿司匹林、博立维等。他汀是调脂的主要药物，立普妥和瑞舒伐他汀是临床上最常见的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
急性心肌梗塞的病人，在住院期间，如果病情稳定，没有其他并发症，可以让病人回家进行护理。
要定时服用药物，定时复查，做到大便畅通，多运动，不能有太多的情绪波动，不能过度工作，不能抽烟，不能喝酒，不能吃太多。其中，坚持科学、适度的运动是康复治疗的重要手段。在心肌梗死后1-2个月内，心肌坏死已经痊愈，这时候进行康复治疗，可以促进体能的恢复，提高心脏侧支循环，提高心肌功能，降低复发和危险因子。可以在医生的指导下，根据病情的严重程度，体质的强弱，年龄，个人喜好，进行适当的锻炼。比如走路、练太极拳，都要控制好运动量，这是一个很重要的问题，需要和医生商量。运动量太少虽然比不锻炼要好，但效果不佳，运动量太多反而会对身体造成伤害，在运动时，若出现心前区不适，应立即停止锻炼。运动要分阶段进行，在出院前期要适量的运动，要根据身体的恢复情况和心功能的变化，逐渐的增加运动量。
