小三阳B超显示肝实质回声增粗,需要治疗吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是小三阳患者,牙龈出血,鼻子出血,肝功能检查丙氨酸氨基转移酶44,总胆红素21.66,间接胆红素16.51,病毒DNA40213E+04,彩超显示肝实质回声增粗,增强,胆壁不光滑,胆囊结石。 曾经治疗情况和效果:, 想得到怎样的帮助:我需要治疗吗?有传染性吗?病情严重吗?
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汪犇 中南大学湘雅医院内科 三级甲等
擅长:内科疾病
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病情分析: 所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。病毒DNA高提示病毒复制,病情活跃。彩超示肝实质回声增粗说明肝脏有损害,有肝组织重构。肝功能基本正常,但是出血表现说明肝功能还是有问题,凝血因子是肝脏合成的,现在多处出血说明肝脏无法合成凝血因子。 意见建议:DNA比较高,建议行抗病毒治疗。另外肝组织有损失,有肝组织重构,要积极行护肝治疗,延缓肝脏重构,减少肝脏损害。DNA复制就有传染性,这是肯定的。有出血现象,也要对症治疗,同时护肝提高肝功能,才能防止再出血。
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要看肝功能、乙肝DNA等检查,平时不要饮酒,不要熬夜,定期复查相关指标,没有治疗,没有肝硬化,肝功能正常的,是乙肝病毒携带者,可以不治疗,定期复查。B超稍微异常,动态观察。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳肝功能正常肝回声增粗,暂时观察处理,只需要定期检查肝功能和肝脏彩超,如果乙肝病毒DNA滴度又比较高,就需要进行抗病毒治疗。平时饮食以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃霉变腌制的食物,规律作息,保证充足睡眠。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳是否需要治疗,患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳,只要肝脏和dna都没有问题,患者通常为健康携带者,只要按时随访,不用吃药,如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高,就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍,同时乙肝DNA超过10,则要进行抗菌和护肝治疗,同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳需要抗病毒治疗,抗病毒治疗要足量足疗程治疗,一定要按时用药。平时一定要忌熬夜和忌口。可以适当参加户外运动以提高机体免疫力。定期复查肝功和DNA病毒数值。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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小三阳需要治疗,如果肝功能反复异常,病毒量持续升高,肝功能反复异常达到半年时间,可以进行抗病毒治疗,乙肝的治疗很多讲究,前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后,肝功能好转,恢复正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,如果正常,无需治疗,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查,明确病因后看看是否可以不需要治疗,注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药,以至于使病情更加严重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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