这需要按照病情分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50厘米、大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。
颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,呈“落日现象”。前囟扩大且张力增加,囟门闭合延迟;其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,早期颅内压增高的症状可以不明显,但脑积水严重且进展较快时,亦可出现反复呕吐。
脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。
脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中,主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法,但脑室分流、心房分流等都有一定的限制,这会影响到治疗的疗效。经手术后,脑积水疗效显著,术后出现的并发症也相对减少。
在日常生活中,脑积水患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。
脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。
脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度,引起脑室增大,使脑内的组织受到压力降低导致的,主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等,可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主,主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。
患者平时应该清淡饮食,注意营养均衡,并早睡早起,不熬夜不赖床,有利于身体恢复。
一般情况下,脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗,具体内容如下:
1.手术治疗:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
2.药物治疗:乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物,可抑制脑脊液分泌,还可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。