老人的腰腿痛，要确定是否股骨头坏死是需要做骨骼磁共振检查分析判断，因此有必要做磁共振检查，股骨头坏死大多与外伤和长时间使用糖皮质激素有关，主要表现为髋关节部位的疼痛和功能障碍，通过髋关节x光检查就能确诊。如果考虑股骨头坏死，就应该及时到正规医院检查，查清病因，在医生的指导下进行规律治疗。
如果没有局部疼痛，功能障碍等不适症状，影响不大。建议到正规三甲以上医院骨科检查，可以做髋关节核磁检查等。看一下股骨头病变情况，明确诊断，对症治疗。不可以热敷烤电等物理治疗，必要时股骨头置换手术治疗。
自我检查股骨头坏死可以看是否髋关节、臀部的地方出现疼痛，如果坏死持续的时间比较长，这种疼痛会放射到大腿，膝关节等部位，疼痛在静止的时候不痛，如果长期持续走路、站立或者使腰部负重增多会加剧，还可以做一下屈髋，外展髋关节的运动，表现为旋转到一定角度时会引起疼痛。
股骨头坏死会导致大腿根部和臀部异常疼痛，但是大腿根部和臀部疼痛不一定就是股骨头坏死。患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一两个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次，这就是股骨头坏死的早期症状。建议到医院进行确诊，主要进行X光片和CT检查。病人要保持一个良好的心态，不要过于焦虑。平时注意休息，避免劳累着凉。
股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换，原因如下：
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段，属于症状较轻的阶段，患者的股骨头也并没有出现过大的损伤，这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段，股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时，患者的髋关节功能已经丧失，才会进行股骨头置换手术治疗。
股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：
1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。