老人心脏传导阻滞吃什么药脏传导阻滞?

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病情描述(发病时间、主要症状等):我九一年检查就患有心脏传导阻滞有时感到心慌
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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你好,房室传导阻滞治疗原则  房室束分支以上阻滞形成的Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞,并不影响血流动力状态者,主要针对病因治疗。房室束分支以下阻滞者,不论是否引起房室传导阻滞,均必须结合临床表现和阻滞的发展情况,慎重考虑电起搏治疗的适应证。病因治疗  1、如解除迷走神经过高张力、停用有关药物、纠正电解质失调等。各种急性心肌炎、心脏直视手术损伤或急性心肌梗塞引起的房室传导阻滞,可试用肾上腺皮质激素治疗。  2、严重的第二度II型和第三度房室传导阻滞心室率显著缓慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、发作阿斯综合征时,就要通过安装起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。  3、起搏器是一种植入人体的医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,通过起搏导线(人工电路)代替发生故障的人体导线刺激心脏,模拟正常心脏的冲动形成和传导,维持正常的心脏跳动。  笼统来说起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。房室传导阻滞的病人,如经济条件许可,最好安装双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑安装三腔起搏器。  4、植入永久性起搏器的适应症包括:  (1)伴有临床症状的任何水平的高度或完全传导阻滞;  (2)束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室阻滞,有症状者;  (3)病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3秒的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5秒),虽无症状,也应考虑起搏器植入;  (4)有窦房结功能障碍或/及房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。简单来说,就是当心率低于某一标准,或心率不是低于该标准但又明显临床症状(晕厥、乏力、意识丧失等),需要起搏器治疗。[3]增快心率和促进传导  1、药物治疗。①拟交感神经药物:常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5~10mg,或麻黄碱口服,0.03g,3~4/d。预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作,宜用0.5mg%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注,控制滴速使心室率维持在60~70/min;过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重,而且还能导致严重室性异位心律。②阿托品:每4小时口服0.3mg,适用于房室束分支以上的阻滞,尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞,必要时肌肉或静脉注射,每4~6小时0.5~1.0mg。③碱性药物:碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用,一般用克分子溶液静脉滴注或推注,尤其适用于高血钾或伴酸中毒时。  2、人工心脏起搏治疗:心室率缓慢并影响血流动力状态的Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞,尤其是阻滞部位在房室束分支以下,并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时,均有用临时起搏治疗的指征。安装永久起搏前,或高度至Ⅲ度房室传导阻滞患者施行麻醉或外科手术时,临时起搏可保证麻醉或手术诱发心室停搏时患者的安全,并可预防心室颤动的发生。保持高度或Ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,均可考虑采用永久起搏治疗。  3、治愈标准:Ⅰ度及Ⅱ度AVB者经治疗后,房室传导阻滞恢复正常;高度及Ⅲ度AVB者经安置人工心脏起搏器后症状消失,室率控制在正常范围内。好转标准:室传导比例增加。Ⅲ度AVB者,起搏点上移,或心室率增加达50/min以上,或阿-斯综合征发作已被控制
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一般来说,心脏传导阻滞的症状如下:
通常情况下,房室传导阻滞有一度,二度,三度房室传导阻滞之分。一度房室传导阻滞,基本没有明显的临床症状;心慌,心脏停跳感等是二度房室传导阻滞的主要表现症状。疲倦,乏力,黑蒙,晕厥,心绞痛,心力衰竭等是三度房室传导阻滞的主要表现症状。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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部分心脏传导阻滞病人能自行恢复。
有些病人可以通过心肌传导阻断来康复,例如心肌的缺血性损伤。若心肌梗死病因改善,心肌的传导能力得以提高,则可有效地缓解心肌梗死;一些一过性的病毒性心肌炎,在经过一定程度的炎症缓解以后,也会有所好转。不过在实际中,有相当数量的房室传导阻滞,如果其原因是长期存在的,或是由于传导体系受损严重,那么就不会得到有效的治疗。因此,如果出现了心室传导阻滞,需要针对不同的病人进行详细的治疗。

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心脏传导阻滞患者通常可以通过对症治疗进行治疗。
心脏传导阻滞是指由心脏解剖或机能失常而造成的永久性或暂时性冲动传导障碍,可在心脏传导系统的任何部位发生。心脏传导阻滞的治疗主要是针对原发疾病引起的心脏传导阻滞,积极治疗。心脏传导阻滞指的是冲动在心脏传导系统的任何部位都会出现传导减慢或者阻滞。需要根据临床症状和检查结果进行积极治疗。

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心脏传导阻滞是心脏搏动导致的。
窦房结控制着心脏的传导系统,并经由房室结、希氏束向心室区传递,引起心脏的跳动。心脏的传导阻滞是通过以上几个位置进行的,如果发生了传导阻滞,就会出现传导障碍。比如窦房结在发作的时候,会出现传导障碍;此外,如果传递到房室结,还会引起房室结传导阻滞,其中包括束支传导阻滞,比如右束支、左束支传导阻滞等。房室结的传导阻滞是常见的症状,因为房室结病变,会引起房室传导系统的功能降低,从而引起房室传导阻滞。这种传导阻滞是可以通过静息的心电图和24小时的心电图来检测的。有冠心病、自身传导束支的退行性病变、其它药物导致的,需要针对不同的原因进行治疗。

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一般情况下,心脏传导阻滞处理方法如下:
一型房室传导阻断,只要进行简单的观察就可以了。2级1型房室传导阻滞是与生理有关的,不出现眩晕等情况时可以进行检查。2级2型房室传导阻滞伴有眩晕,胸闷等情况时,可以进行起搏器心脏置入手术。三度房室传导阻滞,一般采用起搏器放置。在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主保持大便通畅,养成定时排便的习惯恢复。

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心脏传导阻滞是传导系统的器质性病变,抑或迷走神经张力增高引起来的功能性抑制或者是某些药物作用及位相性影响。按照传导阻滞发生的部位,分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。按阻滞的程度可以分为一度传导延缓,二度部分激动不能下传,三度传导完全中断。按照组织的变化可以分为永久性、暂时性、交替性和渐进性。

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