胸椎第13节正规管狭窄

会员8940203 56岁徐爱玲 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等):雅压迫了脊髓,表现为;下肢麻木无力,有两个月多了。本月22日,又在德州做了磁共振。定位胸椎地13节。昨天又发现双腿不能抬高。鞋子掉了不绝了。按椎管狭窄用药一周了,无效。【有;CT片,磁共振影像片子。俺不会上传】 曾经治疗情况和效果:开始在乡镇医院按腰椎间盘脱出治疗。病情加重。22日磁共振。确诊第3节。 想得到怎样的帮助:请问大夫:还能继续保守治疗吗。若果做手术。能做吗?请大夫指教。病者感激不尽。
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韩笑 蚌埠医学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的 椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列神经系统症状出现。椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方 狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经 鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部 淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。这就是腰椎管狭窄怎么得最主要的原因 。 意见建议:微创手术疗法:该技术的手术步骤与传统手术类似,所不同的是手术不是在直视下操作,而是通过内窥镜将手术情况传送到监视器屏幕上。同时,其特制的手术器械也是通过一狭长的工作通道进行操作的。
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一般情况下,胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现,具体内容如下:
1.腰背疼痛:如果患者患有胸椎椎管狭窄症,通常会有腰背疼痛的症状表现,在患者进行过程中,腰背疼痛的症状通常会加重。
2.进行性加重的脊髓压迫症状:如果患者患有胸椎椎管狭窄症,可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状,可能导致患者感觉下肢麻木、无力,甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统,它的椎管相对狭窄,没有太多的缓冲空间,所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者,最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械,比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻,这样就可以降低手术中的脊髓损伤,所以比较安全。

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胸椎管狭窄症状表现包括下运动神经元的损伤,包括胸椎神经支配区的下肢的肌肉无力,感觉减退,可以出现大小便功能障碍,引起小便潴留,大便失禁。也可以引起上运动神经元的损害,包括下肢的肌张力增高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人,先天性胸椎畸形者,长期居住在当地氟骨症的高发地区。
1、退行性胸椎椎体狭窄:常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小,并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。
2、先天性或发育性胸椎管狭窄:先天性或发育性胸椎管狭窄:由于多种原因引起的脊椎后段生长异常,使椎弓根缩短,椎管直径缩小,椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。
3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄:氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化,由于大量的骨骼改变,造成了较宽的窄区。

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胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查,脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位,还可以知道发病的原因,以及胸椎对周围神经的压迫程度,还可以知道脊髓的损害情况,可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构,可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤,一般不被医院采用。

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通常来说,胸椎狭窄手术的步骤主要包括取出椎间盘、减压、椎间盘植入等。
对于胸椎狭窄的患者,开窗手术的首选方法就是开窗手术,其步骤为将椎间盘取出,除去增生的、钙化的椎间盘,进行椎管扩张、减压,最后进行椎间盘植入。做好术前的准备工作,降低术后的危险。手术后要注意卧床保护,可以使用消炎、抗凝、营养神经等药物。

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