一般情况下,胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现,具体内容如下:
1.腰背疼痛:如果患者患有胸椎椎管狭窄症,通常会有腰背疼痛的症状表现,在患者进行过程中,腰背疼痛的症状通常会加重。
2.进行性加重的脊髓压迫症状:如果患者患有胸椎椎管狭窄症,可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状,可能导致患者感觉下肢麻木、无力,甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。
胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统,它的椎管相对狭窄,没有太多的缓冲空间,所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者,最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械,比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻,这样就可以降低手术中的脊髓损伤,所以比较安全。
胸椎管狭窄症状表现包括下运动神经元的损伤,包括胸椎神经支配区的下肢的肌肉无力,感觉减退,可以出现大小便功能障碍,引起小便潴留,大便失禁。也可以引起上运动神经元的损害,包括下肢的肌张力增高。
颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人,先天性胸椎畸形者,长期居住在当地氟骨症的高发地区。
1、退行性胸椎椎体狭窄:常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小,并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。
2、先天性或发育性胸椎管狭窄:先天性或发育性胸椎管狭窄:由于多种原因引起的脊椎后段生长异常,使椎弓根缩短,椎管直径缩小,椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。
3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄:氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化,由于大量的骨骼改变,造成了较宽的窄区。
胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查,脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位,还可以知道发病的原因,以及胸椎对周围神经的压迫程度,还可以知道脊髓的损害情况,可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构,可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤,一般不被医院采用。
通常来说,胸椎狭窄手术的步骤主要包括取出椎间盘、减压、椎间盘植入等。
对于胸椎狭窄的患者,开窗手术的首选方法就是开窗手术,其步骤为将椎间盘取出,除去增生的、钙化的椎间盘,进行椎管扩张、减压,最后进行椎间盘植入。做好术前的准备工作,降低术后的危险。手术后要注意卧床保护,可以使用消炎、抗凝、营养神经等药物。