肾囊肿如何诊断

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你好,请问如何诊断肾囊肿,肾囊肿如何诊断。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:一般需要结合表现而定,临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,需要就医指导进行营养药物修复调理,必要的时候需要手术修复治疗
杨君 主任医师 医院全称
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好诊断肾囊肿先从病史诊断开始:既往多有多囊肾、肾囊肿、各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。 体格检查 多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。 实验室检查 (一)尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。 (二)血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。 (三)生化检查:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 (四)影象学检查:B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。多囊肾患者的双肾B超可示双肾体积明显增大,囊肿过大。 (五)肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好一般对于肾囊肿的治疗有: 1.小的囊肿无症状不需治疗. 2.大的囊肿直径>4cm以上者可行囊肿穿刺抽液+注药治疗. 3.囊肿巨大有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗.
意见建议:结合您的情况属于小囊肿建议您定期复查如有明显变化再进行治疗.
相关问答

如果不是太大,也没有任何的症状,先不必特殊处理,观察一段时间,如果症状比较严重,引起了腰痛或者是血尿,那就应该进行手术治疗,肾脏的囊肿是一种良性的病变,手术以后是可以这样治疗恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾囊肿是肾脏良性病变,具体原因不明,可能与肾小管憩室有关,随着年龄的增长,囊肿可以持续增大。当囊肿增大以后,可以压迫肾脏及周围组织,引起腰酸、腰部不适等症状。囊肿大于4cm,可以考虑手术治疗。最主要的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术效果良好。如果囊肿在4cm以下,可以定期复查,暂不需要手术。

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右肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。平时患者没有特殊症状表现,通常在体检时才发现。单纯性肾囊肿直径在2cm左右时,患者多没有表现出症状,对肾功能和周围的组织影响不大如果发现囊肿直径较大,如直径>5cm或产生周围组织压迫,引起尿路梗阻或有积液等情况,便需要进行囊液抽吸术。

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肾囊肿的治疗具体要看囊肿的大小而定。如果囊肿小于5cm则暂时无特殊治疗方法,但是需要注意饮食与药物对囊肿造成影响,同时3-6个月需要复查肾脏超声,观察囊肿是否增大。当囊肿大于5厘米时可以采取囊肿穿刺硬化治疗、囊肿去顶减压术或者肾脏切除术等。

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肾囊肿的原因不明确,可能与感染和遗传或体质等影响有关系,中药治疗肾囊肿不一定效果理想,药物治疗对囊肿的作用不是太大,主要是手术治疗处理,单个的避免表浅的也可以考虑穿刺,但是穿刺复发的概率比较大。如果是囊肿不大的话可以保守观察,无需处理,注意复查即可。

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肾囊肿目前没有统一的标准的治疗方案,肾囊肿的治疗主要是参照囊肿的大小、数目、患者年龄、肾功能以及患者并发症的情况,来选择不同的治疗方案。肾囊肿如果直径小于4cm以下,防止腹部损伤,避免剧烈运动,避免出现肾囊肿破裂。肾囊肿直径在4-5cm之间,可以选择在超声或者CT引导下肾囊肿穿刺术。肾囊肿直径大于5cm以上,疼痛症状明显的,可以进行手术治疗。

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