如何区分胸膜炎与结核性胸膜炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胸腔有积液,但无发热、胸痛、呼吸困难等症状,咳嗽不严重,没有畏寒现象。 曾经治疗情况和效果:在医院用的左氧氟沙星,拍的胸片及CT显示右肺背段下放有高密度阴影,B超显示有积液,PPD试验皮丘直径约1公分,痰检查无结核杆菌,胸腔积液化验结果未出来。现医生还不能明确可定是不是结核性的,但已经开了抗结核药。 想得到怎样的帮助:想知道怎样才能知道到底是不是结核性的,是的话为什么没有结核性胸膜炎的那些症状?如何与普通的胸膜炎区分呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何靖康 主任医师 苏州第一人民医院外科 三级甲等
擅长:胸部肿瘤如肺、食管、贲门部及纵隔肿瘤的外科治疗;胸...
可以采用穿刺把积液抽出来再加压包扎.如果积液不多.可以吃一些利水祛湿的中药治疗.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素、做到心情舒畅.
王磊 主治医师 空军军医大学唐都医院外科 三级甲等
擅长:胸腔外科常见病的诊治。
病毒性胸膜炎极少见。年轻人大部分是结核性。可以先拍胸片确定有无胸膜炎。然后再去定性。首先排除结核性,炎性、然后考虑其他如,风湿性等。
相关问答

结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。