还是需要透析,考虑是尿毒症。慢性肾功能衰竭分为5期,第5期终末期肾衰竭,被称为尿毒症。在尿毒症阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状,包括贫血、高血压、电解质紊乱等。
腹膜透析能活三十年甚至更长,规律地腹膜透析,能够充分进行透析,寿命可以活得很长,甚至可以正常结婚生子,生活中的作息规则,适当的锻炼,戒烟和饮酒,从而延长寿命。
以下病人需要做透析,急性肾功能衰竭,由于肾功能衰竭、尿少导致血容量过多、心衰,严重的代谢性酸中毒,高钾血症,尿毒症合并其他并发症,比如脑病、贫血还有其他原因。肌酐大于1000μmol/L已经达到尿毒症的标准,药物治疗效果比较差,这个值这么高往往有一定的危险,因此需要紧急透析,这个时候就不要再犹豫,不要用药物治疗,一定要及时透析治疗,以防出现生命危险。
肝炎,首先表现在肝功能指标的异常,比如转氨酶,胆红素等指标升高。需要进一步检查明确具体肝炎的类型,比如常见的病毒性肝炎,脂肪性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎等。病毒性肝炎主要看五项指标,肝功主要看转氨酶的指标。
停止透析存活时间主要与患者的年龄有没有基础疾病、有没有残余的尿量以及饮食习惯等因素有关系。比如有的尿量正常,在控制饮食的基础上,停止透析,患者甚至能够存活一两年。但是如果基础疾病较多、小便量很少甚至无尿,停止透析可能只能存活两三个礼拜,甚至随时猝死。