拔四颗牙不补老了会引起咬合紊乱。如果拔的是智齿，尤其是长的位置和方向不正确的智齿，就应该拔除，老了以后没有什么危害。还有儿童在正畸矫正期间，需要拔除功能比较小的牙齿，常常会选择第一前磨牙或者第二前磨牙，拔掉以后通过正畸的方式把其余的牙排齐，对于牙齿和牙周都非常有好处，不容易患龋牙，也不容易患牙周病，到老了以后也没有什么影响。如果拔的是其他的牙列当中有用的牙齿，不进行及时的修复，就会影响咀嚼功能。另外，缺隙两侧的邻牙会向缺隙侧倾斜，对颌牙也会伸长，引起咬合紊乱。建议到牙科进行检查，在医生的指导下治疗。日常注意牙齿卫生，早晚勤刷牙，如果拔了牙后要进行种植牙修复，以免影响脸型。
如果是考虑美观和咬合的情况来说应该是有必要拔牙的，最好拍个牙片，多咨询一下，理论上应该需要的就是上下对称的拔，如果牙齿拥挤不齐，弓突度严重等原因的是要拔除某颗牙齿为矫正提供间隙，到专业正规的医院咨询拍片检查治疗。
智齿如果需要拔除，在拔除前需要拍口腔全景片来确定牙齿的方向、牙根的位置。首先需要用手术刀把牙龈纵向的切开，然后用专用的工具把牙龈沿着切口向外剥离、翻开。有时候很难把智齿完全拔除，这时候需要用钻头把牙齿分割成数块，然后分块取出。
智牙长了有四颗拔掉需要100到300元。拔牙前必须拍片，这样可以知道牙齿的生长方式和结构，降低风险。拔牙后2个小时内不能吃东西，24小时内不能刷患处，平时要注意口腔卫生，每天睡觉前要刷牙。
拔除智齿时，一般要外伤到一点，如果没有疼痛或肿胀等，第二天就可以上班了，拔除智齿之后，一定要注意医生告诉的拔牙后的注意事项；一般拔牙后的疼痛等不适症状的情况下，从拔牙的3-4天开始会明显的减轻的，这个时候如果有加重的情况下，就要及时复诊，看看是否有感染。建议最好吃一些半流质的食物，比如粥的有利于吞咽。
