开腹切开胆总管取石+T管胆汁引流4年复发

匿名 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查及化验:
1、彩超:脂肪肝、胆囊切除、胆总管上段扩张。2、MR检查:左右肝内胆管及胆总管扩张,胆总管扩张明显请结合临床病史考虑、胆总管内多个片状信号提示结石可能性大,胆总管其他病变待排、胆囊未见显示请结合临床考虑。3、以上是2016年12月20日的检查结论。
治疗情况(当前用药或近期手术):
住院7天2016年12月22日出院,主要是吊水,消炎、护胃。
病史:
发病时上腹部绞痛,发冷,呕吐。最近已发展到不能进食,一吃东西就痛。
希望医生得到的帮助:
希望进行腹腔镜下切开胆总管取石治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李士新 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,男性乳房肥大,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息...
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指导意见:你好,根据描述情况,是有胆绞痛,彩超检查胆总管结石,肝内胆管结石,需要手术治疗。如果是微创手术,需要去三级医院就诊,行胆道镜取石手术,手术有一定难度。如果是病情加重,不能转院,可以行开腹手术治疗。祝早日康复。对我的回复,请给于评价。谢谢。
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梁森 主治医师 莘县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:肩周炎粉碎性骨折,骨折,颈椎病,椎间盘突出,腰椎间...
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指导意见:你好,你说的这个情况,胆总管结石,是可以用腹腔切开胆总管取石的,术后要注意饮食注意活动量
相关问答

不管任何手术都是有风险性的,腹腔镜胆管切开取石手术是微创手术治疗,过去的开腹取出的传统手术相比安全系数已经很高了,造成的创伤也很小。选择相应的手术治疗方法。平时要多注意休息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆汁的颜色都是棕褐色的,所以胆汁的颜色并没有什么问题。关键是要看胆汁内是否有什么其他的异常。正常胆汁应该是淡黄色的,但因为引流出来的与空气接触后被氧化,因此应该是棕褐色的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP是一种较为高端的治疗手段,它的治疗成本,就拿上海地区为例,多为3-4万不等,当然还要视病情具体情况而定,例如病情本身就比较复杂,也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话,也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院,手术,医生操作,手术器械。个别情况,如发生并发症时,并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销,医保可负担相当大的比例。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

做的肛周脓肿手术,术后腔空隙需要慢慢填塞,换药过程相对比较漫长,可能要2-4周不等。肛周脓肿手术治疗后放置引流,需要加强换药,保持通畅引流,创面需要有内往外长出来愈合才能治疗,大多需要四周以上才能愈合。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,疖子不一定要切开引流,具体内容如下:
疖子是一种由细菌感染导致的皮肤疾病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善症状,因此,并不是一定要切开引流。疖子萌发后会出现肿胀和疼痛的症状,此时需要进行消炎治疗,可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行治疗。如不能及早进行治疗,脓疱可能会出现溃烂,应将其刺穿,挤出脓水,并结合抗生素进行治疗。如疖肿较大且有大量的脓汁时,应先开刀,然后再进行引流换用药物,直到痊愈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病