07年二尖瓣置换,今年三尖瓣置换

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11-9号,三尖瓣置换术后,并发症急性肾功能不全。重症监护室血滤后有恢复,但是心功能不全,脱离不了血滤机器。到今天12-24号,还是在监护室里。其他科室都不敢接,普通透析机器,医生不敢用。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵德艳 主治医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:肾病内科常见病的诊治。
透析分很多种方式,ICU内多采用床旁血滤,对血压及生命体征的影响较小,相对安全
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,病情比较重,现在是恢复期,其他科室不接受的原因,可能还是不稳定,建议继续在监护室治疗几天,病情稳定以后,在去普通病房,这样比较安全,逐渐恢复,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好好根据你的描述可能是因为检查肾功能不全引起的疾病,建议做透析治疗或者肾移植手术治疗,注意定期复查
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:三尖瓣返流出现重度右心衰,要先积极控制心衰然后才能考虑手术治疗。
意见建议:强心利尿治疗是常规有效的减轻心衰的治疗方案,应该是可以减轻症状的。
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相关问答

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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擅长:内科、心血管疾病

在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

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二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

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心脏手术本身就是比较危险的,而且一般心脏病人心功能也不是特别好,围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血(抗凝引起的脑出血、消化道出血)、血栓(抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等)、恶性心律失常(电解质紊乱、室性早搏、室颤等)、心功能急剧恶化恶性心衰等。

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是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

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心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

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