血钾高于6.5毫摩尔每升是透析指征。钾离子对心肌细胞尤其是自律细胞的毒性明显增强，容易诱发传导阻滞甚至室颤，严重时心跳骤停，所以血钾大于6.5mmol/L要积极给予降钾治疗。
需要进行透析治疗主要包括慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候，肾脏基本上已经完全丧失功能，要依赖透析治，急性的肾衰竭病人出现少尿，甚至无尿的情况，要做替代透析治疗，出现严重的心力衰竭，通过药物无法纠正的时候可以做透析等。
透析分为血液透析和腹膜透析两种，其中是以血液透析为主，患有慢性肾功能衰竭，尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，IgA肾病等，这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失，并出现肌酐，尿素的增高以及尿量的减少，需要进行透析治疗替代肾脏功能。
腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式，首先半透膜不同，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换，排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析主要是由护士来进行操作，将人体内的血液引出体外，经通过透析机器以及透析膜来与透析液进行交换，血液中的有毒物质会通过透析液交换以后排除体外，再将洗干净的血重新输回体内的一个过程。
常用的透析液的钾浓度为2.0、3.0、4.0毫摩尔每升三种，根据透析前测得的血钾水平，可以采用不同的钾浓度的透析液，如果进食少，或者是因为腹泻、呕吐导致丢失钾，血钾正常或是血钾偏低的时候，可以用含有4.0毫摩尔每升的钾浓度的透析液。
