脑积水分流术后效果不佳

会员112946745 56岁 已回复
病人:男,56岁,25年前脑积水初发,经过脑积水分流术后正常生活可以自理,2个月前脑积水再次发作,发作表现为昏迷不醒,肌张力高,大小便***,经过三次手术后,效果不佳,第一次手术为更换引流管,术后3天病人可下床,大小便自理,术后10天再次昏迷,做了心脏分流术,术后清醒,大小便***脑脊液过度引流进行了第三次手术,换泵。第三次手术之后病人苏醒,脑脊液依旧分流过度,迷迷糊糊,昏昏沉沉,大小便***,生活不能自理自理。想问专家,这样的情况还适合转院接受手术吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨先旭 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见病的诊治。
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不适合转院手术,建议跟你的主治医师沟通,因为他最了解你的病情
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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指导意见:现在基本上所有的手术种类都用过了,即使转院也没有太好的办法。可以先到上级医院咨询一下看他那里有没有更好的办法。
相关问答

在做完脑室分流手术以后,病人的身体里会有一个分流器和一个分流器,所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内,则应避免使用3.0T的MRI;其次,因为在皮内放置了分流器,所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤;第三,要时刻关注环境的变化,避免洗澡的次数过多,以免引起脑脊液的成分变化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,一旦脑积水术后分流管发生堵塞,首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下:
如果是术后早期堵塞,未出现反复发热症状,考虑为术后出血引起,此时应取出分流管,同时需要做脑脊液净化治疗,之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的,这会导致脑内压力越来越大,我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大,可能压迫正常脑组织,使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病,先天畸形、颅内出血或感染,可导致这种疾病的发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水后,出现这种头部不舒服的症状。药物治疗后没有观察到任何改善,需要脑室-腹腔分流术。这种手术的总体效果还是不错的,通常费用不是很贵,通常在10,000元左右,而且还要根据当地的价格分析。手术后应小心避免堵塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前可能在当地医院做过头部CT或颅磁共振成像,并发现脑积水。脑积水是由脑脊液吸收、分泌和循环障碍引起的,使脑脊液在脑蛛网膜下腔积聚过多。它的手术方案主要是:侧脑室腹膜分流术和腰池腹膜分流术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

有颅内手术病史,然后现在出现了脑积水的现象,一定要及时的做引流手术降低颅内压,不然容易引起脑水肿、脑疝危机生命。脑积水分流手术,是一种小手术,这种手术都是非常成熟的。风险比较小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗