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甲亢求助各位专家大大

会员105258392 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲亢,吃了段时间甲疏咪唑,昨天检查结果如下:
促甲状腺素 0.03 参考区间0.46-4.91
游离三碘甲状腺原氨酸 17.31 参考区间2.41-4.21
游离甲状腺素 5.01 参考区间0.59-1.25
抗甲状腺过氧化物酶抗体 1.30 参考区间0-9

1.第一项指标明显偏低了,还能吃甲疏咪唑吗,怕吃成甲减了;
2.如果继续吃甲疏咪唑,请问剂量怎么控制;
3.吃药后脖子两侧起了好多痘痘,这个要用什么药物治疗

求助各位专家大大
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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问题分析:你好根据问题描述以及病史检查报告,你的情况考虑甲亢,豆豆可能是药物副作用,不排除痤疮
意见建议:针对甲亢有三种疗法,即抗甲状腺药物、131I和手术治疗。ATD的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,131I和手术则是通过破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。病情轻、中度患者;甲疏咪唑适合以下情况口服 甲状腺轻、中度肿大; 年龄<20岁; 孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者。初治期:300~450mg/d,分3次口服,持续6~8周,每4周复查血清甲状腺激素水平一次。由于T4的血浆半衰期在一周左右,加之甲状腺内储存的甲状腺激素释放约需要两周时间,所以ATD开始发挥作用多在4周以上。临床症状缓解后开始减药。临床症状的缓解可能要滞后于激素水平的改善。 减量期:每2~4周减量一次,每次减量50~100mg/d,3~4个月减至维持量。 维持期:50~100mg/d,维持治疗1~1.5年。近年来提倡MMI小量服用法。即MMI 15~30mg/d,治疗效果与.40mg/d相同。在治疗过程中出现甲状腺功能低下或甲状腺明显增大时可酌情加用左甲状腺素(L-T4),同时减少ATD的剂量
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:甲亢,吃了段时间甲疏咪唑,昨天检查结果促甲状腺素 0.03 低(0.46-4.91),游离三碘甲状腺原氨酸 17.31 高(2.41-4.21),游离甲状腺素 5.01 (0.59-1.25),抗甲状腺过氧化物酶抗体 1.30 (0-9)第一项指标明显偏低了,还需要口服抗甲状腺药物,如甲疏咪唑等。掌握动态变化,心率,汗液等情况,掌握变化趋势,会避免吃成甲减了。甲巯咪唑剂量可以改为每日半片观察。
意见建议:吃药后脖子两侧起了好多痘痘,要具体分析是否是甲巯咪唑过敏,口服肌苷片,维生素C,氯雷他定抗过敏治疗,或改为丙硫氧嘧啶治疗。精神放松,解除思想顾虑,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。
相关问答

甲亢的类型非常多,正常的甲亢并不会危及到生命,而且通过及时的治疗会得到一个比较好的预后。但是临床上有一些比较特殊类型的甲亢,则具有一定的危险性。首先是甲状腺危象,也叫作甲亢危象,它是甲状腺毒症中一个急性加重的综合征。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢是通过化验甲状腺功能检查出来的。甲亢指的是由多种原因引起的、血液中甲状腺激素水平过高的一组临床综合征,所以甲亢的诊断主要依赖于甲状腺功能里面的指标变化,如果甲功里面有T3、T4水平升高,TSH水平下降,符合原发性甲亢的特点。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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对于甲亢的诊断,首先应该抽血进行甲状腺功能的检查,甲状腺功能可以表现为甲状腺素升高,而促甲状腺激素降低。还需要进行甲状腺彩超的检查,如果提示甲状腺弥漫性增大,提示甲亢的可能性大一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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预防甲亢要从控制饮食碘的摄入和精神生活调理两个方面入手。因甲亢主要是体内内分泌功能紊乱引起的,所以要提倡健康的生活方式,生活作息规律、注意休息、避免精神紧张和压力过大、放慢生活节奏、保持心情愉悦、少生气等。饮食上注意少吃紫菜、海带、碘盐等含碘高的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲亢是不严重的,如果平时能够在饮食以及药物方面做到合理的控制,那么对生命并没有危害,如果没有得到及时控制,那么就会严重的危害到人体的各种器官及生命,甲亢的主要表现是心悸,出冷汗,情绪焦躁,眼球突出,甲状腺肿大,严重者将导致视力下降。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲亢表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、易怒、心悸、进食明显增多但体重减轻,还表现为大便次数明显增多,每日2到3次,失眠多梦,多数还同时出现眼突、眼睑水肿、视力减退,严重可出现甲亢性心脏病,表现为全身浮肿、胸闷、气促,活动后症状加重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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