室缺,房缺,手术修补后心律原因?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
彩超报告: 室隔了缺损1CM09年4月9日做的心脏根治手术,手术前各个医院测心律是90次/每分种,术后家长看着手表自已给小孩测心律白天70-75次/分钟,晚上休息后心律是58-60次/分钟,(出院后服用的药是1.氯化钾 2.呋塞米).(二)术后三个月复检心电图报告单:心房率:68bpm,心室率:68bpm,P-R间期:126毫秒,QRS电轴:+63度,QRS时限:70毫秒,QT间期:380毫秒,QTC:402.心电图特征:窦律 STv5,v6下移0.5mm。心电图诊断:1、窦缓;2、ST变化。 书上介绍5-6岁的小孩的正常脉搏次数是80-100次,像我小孩现在这种实际情况怎样才能恢复到正常心率水平呢
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:你好,室间隔缺损的孩子只要手术成功,孩子的心脏就恢复正常了,至于心率快点慢点,一般问题不大,可以给孩子做个动态心电图看看,只要心率在100-60次/分,是正常心率。
谭高 医师 长沙市精神病医院内科 二级甲等
擅长:急性上呼吸道感染,室上性心动过速,慢性支气管炎,神...
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指导意见:您好,根据您提供的资料显示,心率稍微偏慢,其实一般情况下,心率稍微慢点,是心脏对自己的一种保护,只要是窦性心律,然后血压正常,没有出现低血压,具体您可以测血压,做个心脏彩超检查。心跳稍微慢点,但是没有出现其他器官缺血改变,是可以的。反而心跳快了,对心脏是一种损害。
王平 副主任医师 成都曙光医院外科 其他
擅长:性功能障碍、生殖器手术、男科炎症、前列腺疾病、男性...
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问题分析:你好,房间隔和室间隔缺损,是一种常见的先心病,可以引起心脏内血液的分流,加重心脏负担,并容易出现心内膜的感染,需要积极治疗
意见建议:这种疾病,可以做个彩超明确,符合条件可以首先介入治疗的方法,不行才需要开胸手术修补,你这个彩超,说的是符合手术后的改变,并不是说目前有问题
相关问答

一般来说,在缺损面积相同的情况下,室缺要略严重于房缺。
大多数情况下,缺损面积决定了室缺和房缺的严重程度。如果缺损面积相同,那室缺患者的病情要比房缺患者严重,且病情进展更快,更容易形成艾森曼格综合征,进而导致患者失去手术治疗的机会。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室缺严重,因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍,而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室,而两个心室中以左心室为最重要。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房间隔缺损是否需要行手术治疗,主要看房间隔缺损的大小,如果房缺较小,有自愈可能,就可以观察,不必急于手术。如果房缺较大,无自愈可能,则需要手术治疗。平时尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房缺封堵10年可以取出再手术修补,具体分析如下:
房缺封堵10年,可以将其取下,然后进行外科治疗。通常会出现在房间隔的介入治疗中,但由于心脏瓣膜的附近还有心脏的供血,因此封塞的效果并不理想。在此种情况下,病人仍会出现右心压迫,并有右心功能衰竭的危险,应行外科手术。手术是在右侧心房上切开,将室间隔显露出来,然后将封堵装置拿出来,再用补片将其封住。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治