中央性前置胎盘和一点胎盘早剥,请问怎么办?

会员8932402 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等):少许出血 想得到怎样的帮助:我老婆怀孕16周,做B超诊断是中央性前置胎盘和一点胎盘早剥,请问怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
左玉苓 医师 河北省河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、不孕不育、生殖健康
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病情分析: 胎盘早剥发生后,胎盘后出血可经胎盘与胎膜间隙流出(外出血),也可以积聚在胎盘后(内出血),其临床表现与剥离程度和出血量成正比。胎盘早剥严重时,出现阴道出血,子宫压痛和强直宫缩,进一步会引起胎儿宫内窘迫,胎死宫内及母亲休克的现象。 胎盘早剥可引起弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭和子宫胎盘卒中等严重并发症。 意见建议:在治疗胎盘早剥时,如果出血不多,胎心正常,胎儿未足月,母婴生命不受影响,可实行保守疗法。病情好转后可走动,出血停止后,就诊很方便的病人可允许出院。重症患者出血量增多,一旦确诊应纠正休克,并及时终止妊娠。终止妊娠可行剖宫产,如宫颈已扩张,可行人工破膜,这样可减少DIC的发生
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张俊剑 医师 河北广宗县医院外科 二级甲等
擅长:普外,泌尿外科、骨科及慢性疼痛
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病情分析: 您好,胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。主要表现为无诱因的无痛性反复阴道流血。 意见建议:绝对卧床休息,应用抑制宫缩药,如:舒喘灵,宫缩停止后给予维持量。纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。 抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。应用糖皮质激素药,如:地塞米松,促进胎肺成熟。
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高秋燕 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合疾病
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病情分析: 前置胎盘中央型是指胎盘位于子宫下段,且位置低于胎儿的先露,完全覆盖子宫内口。 意见建议:1、前置胎盘很危险,一定要多加注意,首先确定是前置胎盘后要减少活动量,最好卧床休息。 2、发现出血立即去医院,卧床期间要进行自我监护。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:建议您绝对卧床休息,尽量吃喝拉撒都在床上比较好,像您的情况,如果一旦出现出血的话,有可能会大出血,甚至宝宝都有危险,所以需要尽量不要让出血,不要活动,您这种情况治疗的方法就是不要活动,避免出血
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相关问答

胎盘早剥并不是先天的,胎盘早剥是在怀孕20个星期之后,也就是分娩期,在胚胎娩出之前,胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。
妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因,例如妊娠期间高血压,以及肾病等,这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化,甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降,导致胎膜早破,两个孩子中的一个迅速的分娩,因为羊水太多,导致子宫破裂,导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因,都会造成胎儿发生早剥的危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。

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对于胎盘早剥,要考虑到胎盘剥脱的严重性,包括有没有胎心、胎龄等因素,采取相应的处理方法,可能可以治好,也可能不能。
既要考虑到孕妇的生命,又要考虑到胚胎的存活率,决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养,密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产,预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产,并严格监测产妇的安全,如果诊断为重度,需要终止妊娠。

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出现胎盘早剥的情况比较严重需要停止妊娠情况。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。

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如果是胎盘早剥控制得好,还可以生育,如果不影响到子宫的构造和功能,那次妊娠的时间取决于胎盘早剥的情况以及治疗的方式。
剖腹产后2年之内不宜妊娠,阴道分泌物要根据患者的子宫复旧状况和孕妇的身体状况来确定。避免发生宫颈糜烂,首先要做到及时进行产检,及时发现并按照医嘱进行手术,适当的运动。人工破膜的时候要注意子宫收缩的间隔,并要严格的根据引产的适应症进行引产,同时还要注意胎儿的心脏状况。

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前置胎盘与胎盘早剥可通过以下方式进行鉴别:
1、胎盘的位置在子宫的下段,胎盘早剥孕妇的胎盘位置是正常的,则是前置胎盘指。
2、怀孕20周后,正常的胎盘完全剥离的则是胎盘早剥;怀孕28周后,胎盘全部覆盖或部分覆盖,位置与宫颈内口接近的则是前置胎盘。
3、通过B超检查可比较准确的判断前置胎盘的位置,若B超结果显示胎盘与子宫壁之间有液性暗区,则可能是胎盘剥离的表现,属于胎盘早剥。
4、若阴道出血但未感觉疼痛,是前置胎盘的典型症状,而突然出现腹痛还伴随着阴道出血,则是胎盘早剥典型症状。

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