通常来说,锁骨骨折并不是必须做手术。
锁骨骨折后,如果没有移位或者对外形要求不高,或者是老年患者,伴有较大手术风险,都可以采用绷带、锁骨带等保守治疗的方法进行治疗,骨折部位都能获得较好的愈合;如果对外形上要求比较高,而且能够承受手术风险,或者骨折伴有移位甚至血管神经存在损伤,通常可以考虑进行手术治疗。
儿童左肱骨骨折需要根据骨折的移位方向、神经的损伤程度和骨折的旋转情况具体分析,儿童骨头外有较厚的骨膜,骨膜有一定的代偿和塑形能力,在保护骨折端不会移位过大的同时,还能促进骨质愈合,儿童轻微骨折,没有明显骨折移位、转角、神经损伤时,可以保守治疗不需要手术;对于较严重的骨折,如移位过大、开放性骨折等需进行专科检查,得到明确诊断后再进行治疗。
肱骨骨折后,不一定要取出钢板,对于年轻人来说,以后可能要做很多的工作,有条件的话,可以把肱骨内固定物取出。
对于年纪很大的老人来说,可能对手术的耐受性比较差,平时又没有什么体力活,可以考虑暂时不取出肱骨骨折后的内固定钢板。只要3-6个月一次X线检查,确认没有因钢板造成的骨质疏松症,才能进行进一步的检查。
建议患者在生活中注意休息,避免进行剧烈运动。
左腓骨下段骨折需不需要手术治疗,主要是先看看骨折的断段是否有移位了,如果病人虽然骨折了,但骨折的断端对位非常好,就可以采用石膏外固定的方式进行治疗,如果病人的骨折部位有明显的移位,那么还是采用切开复位内固定的方式手术治疗了。
肱骨骨折之后的体内的钢板并不一定非得取出来的,如果是青壮年,估计日后需要有大量的体力劳动,如果有条件,尽量将肱骨的内固定物取出来。如果是年龄非常大的老年人,估计对手术的耐受能力相对较差,而且在日常生活中,也没有明显的体力劳动,完全可以考虑先暂时不将肱骨骨折之后的内固定钢板取出来。只需要每隔三个月到半年复查一次X线,确定没有存在由于钢板导致的应力遮挡性骨质疏松,就可以继续观察。
对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:
在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。