睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。
无精症，如果睾丸发育不好导致，往往没有办法治疗的，可以进一步的做附睾穿刺和睾丸活检等检查，看看有没有生精细胞或者附睾里面有没有精子；如果有，还是有希望的；和当地比较大医院泌尿外科医生结合一下。
是否有睾丸附睾炎症以及精囊腺，射精管有无异常，需要到正规医院泌尿外科做进一步检查，染色体有问题，或者是睾丸的生精功能有问题，要针对睾丸进行穿刺检查，看看睾丸内有没有存活的精子，如果是有存活的精子是可以进行人工授精来处理的。
如果睾丸偏小并且是一个无精症的话，有可能是一个常染色体异常引起的。应该抽血化验染色体，如果是染色体异常的话，是没有办法进行治疗的。如果是一个后天形成的，还有治的可能性，但是治的可能性不是很大，如果想要孩子的话，可以使用国家精子库的精子。
睾丸如果非常小而又没有精子，首先要明确是具体是何种病因导致，并进行相关检查。可以做性激素五项、染色体核型分析、Y染色体微缺失、阴囊彩超这些检查。分清楚无精子是睾丸前因素、睾丸本身的因素、还是睾丸后因素。
睾丸穿刺无精子可以做性激素五项、染色体核型分析、Y染色体微缺失、阴囊彩超这些检查。分清楚无精子是睾丸前因素、睾丸本身的因素、然后让大夫通过病人的病情和病因进行及时的治疗。
