初期主要是保守治疗。避免长时间低头，避免着凉劳累，调低睡觉的枕头，注意劳逸结合，可以热敷理疗按摩牵引，口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。
治不好可以换一种治疗的方法。治疗的方法上包括保守以及手术两种，具体方法也要根据病变的分型、程度等因素而定。手术一般要做固定，费用会较高。这种疾病是符合医保以及新农合的报销范围的。
一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：
临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
需要复查一下影像学检查，进行小针刀或者做针灸来疏通经络，改善局部血液循环，平时注意不要弯腰劳累，可以适当做康复锻炼，要清淡饮食忌烟酒。
老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变，可能是因为脊柱关节不稳定造成。
脊柱关节不稳定的原因包括，从事体力劳动，如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐，会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大，进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定，可能会导致病情加重。
建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用，避免身体过度劳累，多注意休息。如果病情十分严重，建议及时去医院，在医生的指导下进行相关治疗，以免延误病情。
