根据多发性子宫肌瘤的数量和在医师的指导下决定子宫肌瘤治疗需要结合年龄、生育要求、症状、肌瘤部位、大小、生殖速度等全面考虑。多发性子宫肌瘤数量较多考虑最好还是开腹做更好,这样更清楚剔除的更快更干净。无论是使用微创手术治疗还是开腹手术治疗,在术后都要做好护理措施,以加快身体康复速度。注意事项:多发性子宫肌瘤患者手术后近期应该适当活动身体,多吃一些含有纤维素、维生素和蛋白质的食物,以增强身体的修复能力,以帮助肠道内排出气体,防止发生肠粘连和胀气。同时还要避免久坐,也不要进行剧烈的运动、长途旅行。
子宫切除手术,如果盆腔没有粘连,并且没有其他异常情况,可以选择微创,也就是腹腔镜进行切除。如果是有其他并发症或者不能明确子宫疾病的性质,合并盆腔严重粘连以及卵巢疾病,需要开腹手术。子宫切除如果使用腹腔镜,是在腹腔内打4个孔,如果粘连轻微,是可以通过腔镜来分离的,腹腔镜手术损伤较小,术后恢复快。
做微创手术要比开腹手术好,微创损伤小恢复快,并发症少,病情属于几期和康复率要取决于手术过程中腹腔没有转移情况,其他脏器有没有转移,还有术后病理及免疫组化结果。
一般情况下,微创结扎可以复通,具体分析如下:
在月经干净3-7日之后,如果没有禁忌症,也不能同居,如果检查结果是白带常规、凝血时间、血常规、心电图、B超等检查都是可以进行的。这样的复接术的成功率很高,而且可以在复通术后尽早妊娠,由于患者的输卵管管腔较薄,如果发生了炎症性反应,很容易发生感染,因此需要尽早进行妊娠。此外,如果想要尽早进行输卵管的修复,可以在35岁以前进行,这样可以增加受孕几率,因为女人的卵巢机能会随著年纪的增加而下降。
如果输卵管不能够接通,结扎后通常不能生育;如果输卵管还能够接通,结扎后还可以生育。
如果进行了经腹输卵管结扎术,一般表明输卵管完全堵塞,通常不能再生育了;但如果是经过复通吻合术进行恢复,通常表明输卵管还能够接通,所以这种情况下,结扎后还可以生育。综上可知,如果有生育需要,应该避免做经腹输卵管结扎术,尽量做复通吻合术。