iga肾炎三级吃美卓乐和FK506仍水肿

会员106280560 25岁 已回复
吃了激素四个月,免疫制剂FK506两个礼拜,为什么下肢仍然水肿严重呢?饮食我很清淡的现在,作息也很规律,上班就是坐着看电视,一点都不累啊。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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完善24小时尿蛋白定量测定,血浆白蛋白等检查,低盐低脂优质蛋白饮食,避免感染和劳累,医师指导下规律应用药物,激素的应用有些服用一段时间才有效,而有些病理类型不敏感,需要联合应用免疫抑制剂治疗,免疫抑制剂应用需要一定的累积量才有可能发挥作用,建议您检测24小时尿蛋白定量,检测肾功,血糖,离子等指标,医师指导下规律应用药物,监测血药浓度,积极控制尿蛋白,控制并发症。。肾内科随诊,系统治疗。
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贾军亮 医师 大名县中医医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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指导意见:你好,你的情况可能是肾炎主要问题,选择上述药物治疗后,应该定期复查尿常规监测,尿蛋白变化,并且复查肝功能监测体内白蛋白变化。 当前的水肿还应该注意排除下肢血栓形成,建议到肾脏内科复诊。完善上述检查,评估病情变化。
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:出现下肢的水肿,首先要考虑心脏或者肾脏的疾病,请将您的疾病类型讲清楚一些。这样方便帮助你更为准确的回答。
相关问答

肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎性水肿可以用利尿的药物来医治。应用含有液体潴留心力衰竭的药物。但是应用的时候需要注意,应用3-5天,待水肿消退了以后就停止应用。因为应用时间过长,容易引起低钾血症。

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肾炎性水肿严重,肾脏疾病导致的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的根本原因是原发性的水钠潴留,血容量增加。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加,而不是Gfr下降。肾病性水肿的原因有两方面,一是大量蛋白经尿丢失,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血浆内液体流入组织间隙内。

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肾炎水肿应该进行局部的处理,对于梗阻部位的病变,可用局部处理来解决。比如用血管移位再吻合,结石摘除术等,对于局部压迫过长,已经造成输尿管损坏的,应该注意此段输尿管切除,然后再吻合,对于梗阻已经造成肾脏严重积水的,需要做造瘘引流。

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水肿是肾炎的一种常见的临床症状,针对肾炎引起的水肿,治疗上分成两个方面如果浮肿比较明显,比如浮肿超过膝盖,可以使用利尿剂,尿量多一些以后能够缓解浮肿,对于肾炎的患者,消肿并不是治疗的主要目标,并不需要积极利尿消肿,因为消肿比较明显,可能会导致尿蛋白增多,反而对肾脏不利、明确肾炎的病情程度,如果24小时尿蛋白定量超过1克以上,需要使用糖皮质激素控制肾炎的炎症状态,这样能够从根本上解决问题。

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肾病性水肿,由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症所致,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。

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