是否一定要手术?要前路还是后路?

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脊髓型头晕走路腿没劲有时后脑勺难受年前脑干脑梗,半年前脖子难受,胳膊放射线疼,血压高,不能低头。后来不小心摔了一跤,开始头晕腿无力。有脑血栓后遗症走路瘸。查过几家医院搞不清楚是后遗症还是颈椎压迫的。脊柱科建议手术。我们怕手术过程中血栓再犯不敢动。医生说血栓半年后就可以动。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘拥军 副主任医师 洛阳市第一中医院中医科 三级甲等
擅长:脑血管病、心血管病及内科常见病的治疗。
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不知道你的头颅核磁血管怎么样,还有再问一下神经内科给你看病的医生,看头晕最可能的原因
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好根据检查结果进行治疗,考虑脊髓型头晕,目前有脑血栓情况,有可能为后遗症,目前可以先按照脑血栓进行治疗,以活血化瘀,改善微循环为主,等病情控制或好转,可以选择手术进行治疗,平时积极控制血压,低盐低脂饮食为主,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
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李晓杰 副主任医师 吉林省磐石市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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指导意见:你好,这种情况颈椎病很严重了,可以择期手术治疗,以面诊医生意见为主。平时要避免头部一个位置太久的情况,注意枕头的高度。过高或者过低都不利。适当补钙,多吃虾皮,骨头汤,喝牛奶,
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:这种情况主要看局部骨折有没有错位,有没有压迫损伤脊髓神经及引起椎管的狭窄等并发症,如果有这些并发症就应该及时的手术解除压迫。如果没有这类的并发症,不影响椎管形状就不必手术的。
意见建议:这类的手术风险很大,大多数是后路的手术。一般的服用高,需要5万元以上的,具体还要看什么级别的医院。
相关问答

拇外翻是否一定要手术,要根据具体情况来分析。
拇外翻并不是必须要做外科治疗,要根据拇外翻的变形情况来决定,如果是轻微的,平时的生活中出现的症状也会很轻微,不会对日常的生活造成太大的伤害。建议在日常生活中要选择穿着宽松的鞋,避免穿着高跟鞋,可以进行局部的微波理疗,可以口服活血化瘀的药物,也可以口服一些非固醇的药物。如果拇指外翻的畸形比较大,会对日常的生活造成很大的负面影响,此时建议进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎前路手术做好的方法如下:
颈椎病最常见的治疗方法是颈椎前路手术,前路手术通常以横切面切开,视病变颈椎节段的部位和高度而定,通常颈5/6的切口是扁平的,通常是将气管内的软骨切除,从右侧动脉鞘及气管食管间的缝隙进入,露出颈椎的前部,手术时需要向对侧的气管和食道进行牵扯,暴露出椎间盘,通过透视来判断病变节段,然后再进行直接切除。通常采用刮匙法摘除,完整摘除病变间盘,直到脊髓的压力消失,再将融合器置入脊柱内,同时使用前路钛钢板进行固定,在此过程中,必须进行严格的止血,以避免因血肿而引起脊柱和呼吸道的压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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颈椎后路手术后至少3个月以后才可以缓慢地做低头的动作。
颈椎管后入路手术可以治疗常见的多节段、多部位狭窄的颈部疾病,与前路相比,后一段颈椎外科具有较宽的减压范围和较全面的疗效。但是,对椎板和棘突,以及脊柱的稳定,都会造成很大的损伤。所以在术后3个多月内,如果没有完全恢复,不能进行俯卧运动。
此外,术后每2个小时更换体位1次,避免压疮发生,翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线,不可扭转,改换成平卧及左右侧卧位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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颈椎病前路手术做完之后,一般3—5天就可以下地活动,手术后2~3个小时就可以开始喝水,吃比较软的东西。手术后2~3个月,在颈托保护下基本上可以正常地正常地生活。所以,颈椎病前路手术是非常安全和舒适的手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎后路手术瘫痪的概率不大。在医疗器械不断更新和医师技术不断进步的今天,颈椎后路手术的麻痹发生率非常低。在三甲医院,中风的发生率不到5%,在上级医院,中风的发生率不到1%。颈椎后路手术是一项很成熟的技术,所以不需要太过担心。对已经瘫痪的病人来说,康复的可能性很低,重度颈椎疾病如重度创伤、后纵韧带骨化等,其发生麻痹的几率比较大。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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颈椎前路手术3个月左右可以恢复。颈椎前路手术主要是为了缓解颈椎和腰椎间盘突出,压迫神经造成的后路神经和脊髓受到压迫,需要进行前路手术,将椎间盘摘除,再植入骨内固定。对于脊柱颈椎病,融合手术一般3个月左右,术后初期需要佩戴颈托,在颈托固定下能下床活动,生活可以自理,3个月后要注意保护颈部,尽量不要剧烈的活动。

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