一般情况下,肠扭转、腹内疝、腹壁嵌顿疝、肠套叠是导致小儿肠梗阻的主要病因。表现为腹痛、恶心、呕吐、大便不畅等。由于儿童不能清楚地反映自己的病情,并且害怕去医院就诊和检测,更应该注意。由于各种原因引起的阻塞,有的情况比较严重,有的甚至会有致命的危险,特别是出现腹痛、恶心、呕吐、大便带血的情况,需要到儿科医院进行检查,确定原因并进行处理,以便尽快的控制,以免对身体造成更严重的影响。
通常来说,幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗,有助于控制病情发展,以免延误病情。
小儿肠梗阻按病因可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻,前者较为常见。
儿童肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、肠扭转等是造成较大儿童肠梗阻的主要病因。机械性肠梗阻的发病比较快,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、粪便、胆汁等。一般情况下,肠梗阻可以通过外科手术来消除。
动力性肠梗阻主要是肠管神经功能异常、腹膜炎、低钾血症、肠炎、败血症等。一般发病较慢,伴有腹痛、腹胀、呕吐不明显,X线检查能确诊。对于原发性疾病,多采用内科保守疗法。通常采取禁食、胃肠减压、静脉营养等非手术治疗,如果效果不理想,可以考虑手术。
上尿路梗阻,可能包括泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系狭窄及其他部分病因,它可以引起上尿路梗阻。
肾结石、输尿管结石,都可造成上尿路梗阻,会给肾脏造成一些伤害,由于梗阻一发生,肾脏中的尿液会被阻碍排泄,由此造成尿液不正常地聚集于肾脏,由此引起肾脏的积水。同时,当患者长期得不到有效缓解时,也会造成不同程度的损伤和损害,严重的话甚至会危及到生命安全。如梗阻持续时间相对较长,肾积水可逐渐加重,因此上尿路梗阻一旦发生,要针对其原因,对其梗阻原因及时处理以消除梗阻。
肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜,引起了感染性炎症,从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎,导致毛细血管壁的通透性增加,从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加,胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流,造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等,会造成大量的蛋白流失,从而引起血浆胶体渗透压降低,出现渗漏。