前者属于感染性皮肤病，后者属于变态反应性皮肤病。所以，它们的表现也是有差别的。它们有共同的特征，有头皮屑，头皮瘙痒等，但是头癣可能会出现断发，特别是毛发，从发根部位折断。有的还会出现不同程度的化脓，出现脓癣症状。
头癣和脂溢性皮炎有很多共同之处，就是说他们两个其实都是真菌感染，只不过脂溢性皮炎的真菌感染，只有一种真菌，就是卵圆形小糠皮孢子菌，治疗起来其实并不用选择专门的外用的治疗头癣的药膏，配合口服维生素调节神经进行治疗就可以了，而头癣，需要配合口服的抗真菌类的内服药物共同治疗。
头癣和脂溢性皮炎无论是从临床表现、发病原因，以及治疗都是完全不同。脂溢性皮炎的原因跟头皮皮脂溢出旺盛，皮肤的微生物繁殖感染有关，头癣是指特定头皮的一种真菌的感染，但这个感染可以侵犯头发毛囊，导致断发。头癣一定要抗真菌治疗，而脂溢性皮炎的治疗种类也比较多，因为大部分的脂溢性皮炎炎症不是很明显，用有抗真菌成分去屑成分的药物就能达到很好的控制。脂溢性皮炎的发生可能跟饮食、作息等有关。
头癣是由真菌感染引起的，常见的有毛癣菌、紫色毛癣菌还有断发毛癣菌等。脂溢性皮炎跟马拉色菌感染、过敏反应有一定的关系。从临床表现上看，脂溢性皮炎通常症状比较轻，表现为局部的头皮有红、痒、头皮屑增多、严重的可有脱发。
头癣和脂溢性皮炎的致病病因不同，同时治疗方法也不同。
头癣本身属于一种真菌感染，局部头皮之后形成的一些斑块性肥厚性改变，可能会出现一些局限性的脱皮，脱发等诸多临床症状，而脂溢性皮炎，虽然也是一些卵圆形糠秕孢子菌感染，但是它的主要改变是全头或者颜面部位出现一些脱皮的改变。而出现脱发是一种弥漫性的。二者的治疗方面也是不同的，头癣的话需要选择使用抗真菌类的药物，而脂溢性皮炎只需要配合口服维生素b族就可以了。
建议：头癣和脂溢性皮炎需要正确的鉴别，以免发生鉴别错误导致耽搁治疗，最好去正规的医院进行专科治疗，平常注意头部清洁，勤洗头。
指导意见：脂溢性皮炎是是发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，皮损表现为初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑。被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴瘙痒。头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染，可以分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等。确诊需要医生根据您的皮损表现以及相应的实验室检查进行，如怀疑头癣时可进行真菌检查。目前还不能为您确诊。因此建议您及时到正规医院就诊以明确诊断并积极进行治疗。
